36 semanas de gravidez

O sistema digestivo do bebê está formado, o que significa que ele já conseguiria sugar e digerir leite materno se nascesse nesse momento. Com 36 semanas, o feto ainda é considerado prematuro e pode requerer ou não cuidados em uma UTI neonatal se chegar ao mundo. Portanto, o melhor mesmo é ele permanecer ganhando peso e força aí no quentinho da sua barriga, apesar do cansaço de gravidez que quase toda mulher sente a essa altura.

A fina camada de pelos (lanugo) que cobre todo o corpo do bebê começa a cair, assim como aquela substância gordurosa (vérnix caseoso) que protege a pele dele do líquido amniótico. Mas não é incomum que um bebê de 36 semanas nasça ainda peludinho e com vérnix recobrindo o corpo.

O bebê de 36 semanas tem um comprimento médio de 47,5 centímetros, do alto da cabeça ao calcanhar, semelhante ao de um cahorro da raça Dachshund (o famoso "salsicha") —, e o peso estimado fica entre 1,950 quilo e 3,340 quilos.

Em breve, é possível que você sinta um tipo de contração que ainda não é a verdadeira contração de parto e nem exatamente uma contração de treinamento, que você já deve ter tido. São os chamados pródromos, que ocorrem nas semanas anteriores ao parto: contrações já mais regulares e doloridas que as de treinamento, porém sem ainda levar à dilatação do colo uterino.

E como saber a diferença entre pródromos e contrações verdadeiras do trabalho de parto? Os pródromos não são acompanhados por outros sinais de trabalho de parto, como a bolsa estourada, saída do tampão mucoso ou algum pequeno sangramento. E também não chegam a ritmar com menos que cinco minutos de intervalo.

Na dúvida, é sempre prudente buscar orientação médica, já que somente um exame de toque pode determinar se o colo do útero começou a dilatar para o parto. Equipes médicas estão acostumadas a falsos inícios de trabalhos de parto e a mandar grávidas de volta para casa, portanto não tenha vergonha de procurar atendimento.

O tampão mucoso é outro sinal do organismo de que o parto se aproxima. Essa secreção grossa e muitas vezes marcada por pontinhos de sangue “fecha” o colo do útero e se solta nas semanas ou dias anteriores ao parto. Há casos em que o tampão sai bem antes ou só na hora do parto.

A diferença entre uma secreção vaginal normal da gravidez e o tampão é que ele não tem cheiro, é mais gelatinoso e mais volumoso. Pode sair de uma vez ou aos poucos, sem que a grávida nem note. Um pouco de sangue junto do tampão é normal, porém, se você tiver algum sangramento mais significativo, busque um serviço de saúde.

Essa é uma das dúvidas mais frequentes de toda grávida, afinal crescemos com a imagem cinematográfica de uma bolsa estourando e um casal saindo correndo para ter bebê. Pode acontecer essa enxurrada com você? Até pode, mas muitas vezes a bolsa estoura e o líquido amniótico sai aos poucos, parecendo mais um escape de xixi.

Entre os sinais de que a bolsa rompeu estão:

• Líquido escorrendo nas pernas, nas roupas ou no lençol
• Calcinha constantemente molhada com líquido incolor ou amarelo clarinho e praticamente sem cheiro
• Absorvente encharcado após uma ou duas horas de uso (não use absorvente interno)
• Som ou estalo na barriga, lembrando o estouro de um balão

O rompimento da bolsa não causa dor, e o volume de líquido perdido pode aumentar à medida que as contrações do parto aumentam e o bebê se movimenta.

Uma coisa é certa: uma vez que a bolsa rompa, de fato, após a 37ª semana, é hora de se preparar para o bebê nascer, mas na maioria dos casos sem toda aquela correria dos filmes. Dá para tomar um banho, pegar a mala do bebê e a sua e avisar o médico ou se encaminhar diretamente para o hospital ou maternidade onde você dará à luz.

Às vezes, a bolsa estoura ou o líquido começa a vazar antes (ruptura prematura de membranas), o que pode representar risco de infecção à mulher e ao bebê. Nessas situações, a equipe médica faz uma avaliação detalhada das condições da bolsa, do líquido amniótico e da saúde geral de mãe e feto e, dependendo do quadro e da idade gestacional, pode resolver monitorar ou induzir o parto.

Uma curiosidade: a bolsa das águas normalmente se rompe ou acaba sendo rompida durante o trabalho de parto ou a cesárea. Quando isso não acontece, o bebê nasce empelicado, com a bolsa íntegra. É uma imagem fascinante a do bebê todo aconchegado lá dentro, mas dura poucos segundos, porque aí já é hora de abrir a membrana para que o bebê saia para o mundo e comece a respirar.

O teste de Apgar é uma avaliação muito simples e efetiva da vitalidade do bebê ao nascer. É realizado pela equipe médica com um minuto de vida e, depois, com cinco minutos — se precisar, uma nova avaliação das condições clínicas do pequeno é feita no décimo minuto de vida. A escala de Apgar mede e pontua de 0 a 2 os cinco quesitos abaixo:

• Força muscular
• Frequência cardíaca
• Reflexos
• Respiração
• Cor

A soma desses pontos determina uma nota de 0 a 10, indicando para a equipe neonatal se o recém-nascido requer algum cuidado maior. Notas de 7 a 10 apontam boa vitalidade, sendo que é incomum um recém-nascido tirar 10, porque provavelmente terá as extremidades do corpo meio azuladas. Um Apgar mais baixo ao nascer não quer dizer que a criança terá problemas de saúde no futuro.

Entre os fatores que podem influenciar a nota de Apgar estão idade gestacional, problemas neurológicos do feto, dificuldades no parto e presença de líquido nas vias aéreas do bebê.

Fontes:

• Você e o seu bebê com 36 semanas de gestação - NHS
• Grávida de 36 semanas: desenvolvimento do bebê, sintomas comuns e alívio da dor no trabalho de parto - Tommy's
• Padrões Internacionais de Crescimento Fetal - Universidade de Oxford
• Duração da Gestação, informação sobre o cio, intervalo entre os partos, idade mínima e máxima para reprodução e aleitamento de várias espécies - EMATER MG
• Pródromos do parto - Cleveland Clinic
• Rompimento da bolsa: entenda esse sinal de trabalho de parto - Mayo Clinic
• Tampão mucoso - Cleveland Clinic
• Rompimento da Bolsa - Cleveland Clinic
• Caderneta da gestante - Ministério da Saúde
• Teste de Apgar - Mount Sinai
• Escala de Apgar - UFMG