DIU de cobre: como funciona e quanto dura o dispositivo intrauterino não hormonal

A rigor, existem dois tipos de DIU: o hormonal e o não hormonal. Por caminhos diferentes, ambos interferem na capacidade do espermatozóide e do óvulo se cruzarem. A eficácia dos dois métodos é praticamente a mesma, altíssima.

Nenhum deles é considerado melhor ou mais seguro do que outro. A escolha depende de fatores pessoais, como regularidade da menstruação, presença de cólicas, resposta do organismo aos hormônios e duração desejada da contracepção. Uma boa conversa entre a paciente e a ginecologista ajudará na tomada da decisão.

O chamado DIU de cobre — que não leva a ação de hormônios — tem as hastes plásticas revestidas por um aro com esse metal, que é tóxico tanto para o óvulo quanto para o espermatozoide, mas não faz mal à saúde.

Mais recentemente, a indústria farmacêutica lançou uma versão que também leva um filamento de prata na composição, além de cobre.

O motivo é que, com o passar do tempo, o cobre oxida, o que causaria uma reação inflamatória um pouco mais evidente e poderia desencadear cólica. A adição da prata dificultaria a deterioração do material e, com isso, causaria menos dores.

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“No entanto, a literatura médica nunca mostrou que realmente há diferença. As mulheres que têm cólicas e sangramento não devem usar DIU nem de cobre nem de cobre com prata, porque esses modelos podem justamente desencadear esses efeitos colaterais”, esclarece a ginecologista Ilza Maria Urbano Monteiro, presidente da Comissão de Anticoncepção da Febrasgo.

Para essas pessoas, portanto, a melhor opção seria o dispositivo na versão com hormônios. Já aquelas que não têm fluxo forte nem dores podem usar qualquer tipo do dispositivo.

A cada ciclo menstrual, após a ovulação, o gameta feminino sai do ovário e vai para a trompa, onde pode cruzar com o espermatozóide e é fertilizado. Na presença do DIU, esse encontro não acontece.

“O cobre provoca uma reação inflamatória no útero que não é favorável ao espermatozóide. Quando ele [espermatozóide] passa pelo colo do útero, fica ou parado ou com um movimento atípico e não consegue acender até as trompas, onde está o óvulo”, explica a médica.

A ação do dispositivo com cobre é de até doze anos. Na versão com prata, a validade da contracepção cai para cinco anos.

“Alguns estudos mostram que, se as mulheres colocarem o DIU de cobre ao redor dos 35 anos, podem ir até a menopausa sem trocá-lo, porque a fertilidade a partir dessa idade cai. De acordo com as pesquisas, a chance de falha do método era a mesma se o DIU fosse trocado ou não”, diz Monteiro.

O DIU de cobre também pode ser usado como contraceptivo de emergência, caso a mulher faça sexo desprotegido e, consequentemente, corra o risco de engravidar. O objeto deve ser implantado em até cinco dias após a relação sexual para evitar a gravidez indesejada.