Aborto espontâneo

Aborto espontâneo é a perda gestacional que acontece, geralmente, antes da 20ª semana de gravidez. Ele é categorizado como “precoce” quando acontece até a 12ª semana e o bebê pesa menos de 500 gramas, e de “tardio” depois desse tempo. Após as 20 semanas, é denominado óbito fetal.

De acordo com dados do American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), 15 a 20% das gestações resultam em um aborto espontâneo, isto é, com a perda do feto antes da 20ª semana. E esse número pode ser ainda maior, considerando as mulheres que não sabiam que estavam grávidas.

Receber essa notícia nunca é fácil. Apesar de hoje em dia se falar mais sobre o luto gestacional, antes invisibilizado, sabemos que, na prática, ainda é um tabu. Embora comum — uma série de estudos compilados pelo periódico científico The Lancet indica que uma em cada dez mulheres passa por isso ao longo da vida e 23 milhões de abortos espontâneos ocorrem todos os anos globalmente —, muitas preferem não falar sobre o que viveram e sofrem sem ter o suporte que poderiam receber neste momento tão delicado.

Não à toa, muitas mães optam por compartilhar a notícia da gravidez apenas após os três primeiros meses, período em que a chance de perda é reduzida, visto que cerca de 85% dos abortos espontâneos ocorrem nas primeiras 12 semanas.

Seria interessante, porém, que se falasse mais sobre o tema para desmistificá-lo e para que mais informações pudesem chegar até as mulheres, caso um dia isso venha a acontecer com elas. A começar pelos sintomas. Diferente do que o imaginário popular diz, nem sempre os sinais são claramente identificáveis.

Quais são os fatores de risco?

Diagnosticar a causa de um aborto não é simples, principalmente quando ocorre pela primeira vez ou bem no início da gestação. Porém, há fatores de risco que podem fornecer pistas para guiar as investigações médicas:

Alterações genéticas do bebê: aproximadamente 50% dos casos de aborto são devido a anomalias cromossômicas que afetariam o feto;

Idade materna: o risco de aborto aumenta com a idade. Segundo o American College of Obstetricians and Gynecologists, a probabilidade de aborto é de 20% aos 35 anos, 40% aos 40 anos, e 80% a partir dos 45 anos;

Condições de saúde da mãe: doenças como diabetes, hipertensão, predisposição à trombose, distúrbios autoimunes e problemas de tireoide;

Anomalias nos órgãos reprodutivos: problemas como miomas, aderências, pólipos ou anomalias congênitas, como útero septado ou bicorno;

Infecções graves: toxoplasmose, sarampo, rubéola, covid, clamídia e outras infecções durante a gravidez;

Histórico de abortos: a recorrência também precisa ser investigada;

Hábitos: alcoolismo, tabagismo, sedentarismo associado com obesidade, estresse crônico e uso de drogas;

Traumas: quedas, batidas e acidentes ou situações de violência contra a mulher.

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