O trabalho de parto é um evento hormonal, que compreende o processo de contrações e de dilatação do colo uterino, até o momento da chegada do bebê em um parto vaginal. Para entender quando ele começa, de fato, vale destacar as seis fases do parto normal: pródromos, fase latente, fase ativa, transição, período expulsivo e dequitação da placenta. Mas essas etapas nem sempre são tão bem definidas. Mesmo sem regra certa que valha para todas as mulheres, é importante conhecer e observar os sinais de cada uma dessas etapas, para passar pelo processo de parto com tranquilidade. Confira:
Pródromos: são como um prenúncio do trabalho de parto, um "ensaio geral" e podem durar desde algumas horas até semanas. Nesse período, ocorre a preparação do colo do útero para o início do parto. “Essa fase pode, inclusive, não existir. Não necessariamente a paciente vai passar pelos pródromos”, explica a obstetra Larissa de Freitas Flosi, supervisora de obstetrícia da Clínia Theia, em São Paulo. Na maioria das vezes, a mulher apresenta algumas contrações e sente um pouco de dor, mas sem ritmo definido.
Fase latente: esse período marca o início da dilatação. “Basicamente, a fase latente é classificada como os primeiros três centímetros de dilatação e também pode demorar de algumas horas até alguns dias”, afirma Larissa. Aqui, a mulher geralmente apresenta contrações, mas o tempo entre elas é bem espaçado.
Fase ativa: é quando acontece a dilatação efetiva e a descida do bebê na pelve. “Começa a partir de 4 a 6 centímetros de dilatação. Aqui, a mulher já está com contrações ritmadas, durando pelo menos 40 segundos cada uma”, afirma a obstetra. Geralmente, nesse momento também ocorre a ruptura da bolsa. “A paciente tende a ficar mais quietinha e é um momento em que ela se conecta mais com o próprio corpo. Aqui, as medidas de manejo da dor, como massagens e aromaterapia, são muito bem-vindas”, acrescenta a especialista.
Transição: é o período entre o final da dilatação completa e o início do período expulsivo. Nessa fase, pode acontecer de a paciente acabar vomitando. “Geralmente, o vômito vem quando o bebê está passando pelo canal mais estreito da bacia, porque isso gera dor e desconforto na paciente”, pontua Larissa. “É bem comum também que a mulher comece a dar uma ‘desesperada’ e ache que o parto não vai dar certo ou que o bebê não vai nascer”, completa a médica.
Período expulsivo: ocorre quando a dilatação é total e o bebê vai nascer. “Se for o primeiro parto da mulher, o tempo estimado é de 3 horas. Mas se for o segundo parto ou mais, o período aproximado é de 2 horas ou menos”, destaca a obstetra.
Dequitação: saída da placenta, geralmente tem duração de até uma hora.
A perda do tampão mucoso é um evento que antecede a entrada da paciente no trabalho de parto, isto é, não é um prenúncio de trabalho de parto. Então, quando ele sai, ainda não é necessário ir para o hospital.
"Acredita-se que a ingestão de pimenta ou alimentos picantes possa estimular o trabalho de parto e acelerar o processo de dar à luz. No entanto, é importante destacar que essa crença não é respaldada por evidências científicas sólidas", afirma Natalia Barros, nutricionista, especialista em saúde reprodutiva e fundadora da NB Clinic (SP).
Segundo o obstetra Domingos Mantelli, é possível comer durante o trabalho de parto, dando prioridade para alimentos leves e de fácil digestão. Também é permitido beber água ou sucos. Antigamente, os médicos recomendavam o jejum porque temiam que a grávida aspirasse o alimento, causando complicações. Estudos recentes, porém, mostram que esse risco é mínimo.
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