32 850 : c’est, en moyenne, le nombre de glycémies capillaires que Lucie* a fait au cours de ses 18 ans de diabète. Mais ça, c’était avant l’arrivée de ce qu’elle considère comme une petite révolution dans la prise en charge de sa maladie : le capteur de glycémie en continu FreeStyle Libre.
Avant : des piqûres quotidiennes pour connaitre son taux de sucre
"La glycémie capillaire -ou dextro comme on dit dans le jargon des diabétiques-, a toujours été, pour ma part, la partie la plus contraignante du traitement.
Prélever une goutte de sang au bout du doigt plusieurs fois par jour n'est pas ce qu'il y a de plus simple et pratique : il faut d'abord se laver les mains, sortir tout le matériel nécessaire, se cacher des regards (surtout ceux des phobiques du sang, capables de tourner de l'oeil en quelques secondes à cause de vous), faire le prélèvement, attendre le résultat, trier les déchets, et noter la valeur dans un carnet. Une véritable corvée, que j'avoue avoir laissé tombé au fur et à mesure des années.
Mais sans glycémies quotidiennes, impossible d'avoir un diabète équilibré.
Il y a quelques années, on commençait à entendre parler d’appareils futuristes, dignes d'un film de science-fiction, capables de nous donner notre taux de sucre sans avoir à se piquer. Ils ont bien réussi à faire des cartes bancaires sans contact alors pourquoi pas des glycémies sans contact ?
En 2014, notre souhait est exaucé par le laboratoire Abbott qui annonce la sortie du FreeStyle Libre, un capteur du taux de glucose en continu. Fini les autopiqueurs, les lancettes et les bandelettes. Mais la joie est de courte durée et je suis très vite déçu en apprenant que cette 'liberté' à un coût : 60 € la machine et 120 € pour un mois de capteur. À l'époque étudiante, autant vous dire qu'il est difficile pour moi de me l'offrir.
Il faut attendre juin 2017 et son remboursement par la Sécurité sociale pour l'avoir enfin entre les mains. Ma diabétologue me le prescrit alors aussitôt et programme une demi-journée de formation à l’hôpital afin d'apprendre à le manipuler.
Le jour où je vais le chercher à la pharmacie j'ai l'impression de fêter Noël et mon anniversaire en même temps !
Le Freestyle Libre ou la glycémie sans contact
Pour ceux qui ne le connaissent pas encore, le Freestyle Libre est un dispositif qui se compose d’un capteur qui mesure le taux de glucose non pas dans le sang mais dans le liquide interstitiel** et d’un lecteur. Le capteur, pas plus grand qu’une pièce de deux euros, est composé d’un microfilament (et non d’une aiguille) qui s’insère sous la peau. Il se place à l’arrière du haut du bras à l’aide d’un applicateur et se change tous les 15 jours.
Ensuite, de la même manière qu’un scan (ou un paiement sans contact !), j’ai juste à placer le lecteur devant le capteur pendant quelques secondes pour obtenir mon taux de sucre. Et ça marche même si je porte une doudoune ou un gros manteau (pratique pour aller skier sans avoir à sortir toute une trousse remplie de matériel). Au moment des repas, je rentre manuellement mes doses d'insuline et au cours de la journée des flèches de 'tendances' m'indiquent si mon taux de sucre est entrain de grimper en flèche, ou au contraire, de chuter, possiblement le signe d'une hypoglycémie à venir.
Toutes les glycémies sont enregistrées dans un historique pendant 8h.
Il me suffit de raccorder le lecteur à une application pour obtenir tous mes résultats sous forme de carnet d'auto-surveillance virtuel ou de courbes. Il calcule également la moyenne de mes glycémies et me donne une estimation de mon hémoglobine glyquée.***
Des avantages, mais encore quelques inconvénients
C'est indéniable : le FreeStyle Libre offre une plus grande liberté (il porte donc bien son nom).
Au bureau ou dans les transports je n'ai plus à me cacher.
Quand je me retrouve dans une endroit ou une situation dans lesquels il serait difficile de faire une glycémie capillaire, il m'enlève une grosse part de stress. Je ne me torture plus à me demander si je suis entrain de faire ou non une hypoglycémie en plein milieu d'une séance de sport.
Aujourd'hui, j'ai une meilleure "maîtrise" de mon diabète et mon hémoglobine glyquée est passée de 10,1% à 7,5 ! C'est tellement simple de n'avoir à faire qu'un seul scan qu'il m'arrive même d'en faire trop.
Mais on ne va pas se mentir, le FreeStyle ne fait pas non plus des miracles. Il a, comme toute nouvelle technologie, ses limites et ses contraintes.
Avoir un capteur collé sur le bras (c'est la seule zone sur laquelle on peut le placer pour le moment selon le fabricant) 24h/24 et 7j/7 nous rappelle tout de même que la maladie est là et niveau discrétion on a vu mieux. Je ne suis même plus étonnée quand mes collègues ou amis me demandent si j'arrête de fumer puisque tout le monde le prend pour un patch à la nicotine ! Je me sens alors obligée de me justifier en expliquant de quoi il s'agit et éveille alors la curiosité, ce qui amène parfois à beaucoup de questions de la part de certains.
Non pas que cette maladie soit une honte, mais lorsque vous êtes à un dîner avec des inconnus, que l'on vous interpelle sur 'ce truc sur votre bras', et que vous dites être diabétique, autant vous dire qu'il n'y a pas mieux pour 'plomber' un peu l'ambiance en installant une gêne générale. Et puis il y a des jours où nous n'avons pas forcément envie d'en parler. On pense déjà assez à elle par nous-même, inutile que les autres aient besoin de nous la rappeler.
Côté pratique, il faut aussi savoir que le capteur ne peut pas être au contact de l’eau plus de trente minutes par jour. Moi qui adore aller à la piscine, je peux abandonner l’idée des cours d’aquagym. Je dois aussi sans cesse faire attention à ne pas le raccrocher dans ma bretelle de soutien-gorge, un coin de porte ou la montre de mon copain. Des 'incidents' auxquels j’ai été confronté. Et une fois que le capteur se décroche ou est altéré par quoi que ce soit il devient totalement inutilisable. Il faut alors le payer de sa poche car seul le nombre exact de capteurs nécessaires pour une année est remboursé.
Des améliorations sont donc encore nécessaires, mais une chose est sûre, je ne reviendrai plus jamais en arrière.
Une version 2 est désormais disponible. Elle permet de créer des alarmes en cas d'hypos ou d'hyperglycémies. Je pense y passer très rapidement !"
* le prénom a été changé.
** le glucose circule librement des vaisseaux capillaires vers ce liquide situé entre les cellules.
*** l'HbA1c (ou hémoglobine glyquée) est la moyenne du taux de sucre dans le sang des 3 mois précédant son dosage en laboratoire (exprimé en pourcentage).