L'origine des premières injections
Les premières injections pour le comblement des rides remontent à vingt ans. Le principe de comblement de rides: diffuser dans les tissus du collagène américain, sous deux densités différentes, Zyderm et Zyplast. D’origine bovine, il nécessite deux tests préalables, à quinze jours d’intervalle, pour s’assurer qu’il ne provoque aucune réaction. Mais après la crise de la vache folle, le collagène est tombé en désuétude au profit de l’acide hyaluronique pour le comblement des rides. Ce dernier (Restylane, Juvederm ou Surgiderm), non-animal et obtenu par biotechnologie, s’injecte aussi à la seringue, mais immédiatement, sans test.
Le collagène, pour ou contre
Pour le comblement des rides, le collagène et l'acide hyaluronique sont des implants résorbables, d’une durée de vie limitée. Ils sont dégradés par l’organisme et permettent ainsi un «retour en arrière». Aujourd’hui, le collagène tente de reconquérir le marché de la médecine esthétique et du comblement des rides avec des formules qui le dispensent de tests. Malgré cette performance technique, les avis des médecins divergent. «Inconditionnelle de l’acide hyaluronique, je reconnais pourtant que les nouveaux collagènes présentent un certain intérêt pour fignoler, affiner et parfaire un traitement de rajeunissement, commente le docteur Marie-Thérèse Bousquet, médecin esthétique. Surtout pour napper le dessus de la lèvre supérieure et combler les ridules sans l’épaissir, la gonfler ou la retrousser. Les études menées par les laboratoires Inamed sur les nouveaux collagènes Cosmoderm et Cosmoplast, injectables sans tests préalables, n’ont a priori montré jusqu’à présent aucune réaction inflammatoire.»
Un avis que ne partage pas le docteur Laurent Mirallès, spécialiste lui aussi des injections anti-âge. «J’ai abandonné depuis longtemps les collagènes Zyderm et Zyplast. Même si ce sont d’excellents produits, ils me semblent aujourd’hui dépassés. En effet, ils nécessitent toujours deux tests préalables pour vérifier s’ils sont bien tolérés. Vous comprendrez pourquoi je n’ai pas envie de prendre un risque, aussi minime soit-il, d’injecter d’autres formes de collagène de type Evolence, Cosmoderm ou Cosmoplast. Nous manquons encore de recul pour être certains que ces produits ne provoquent aucune réaction à retardement. Dans un an ou deux, nous pourrons en reparler.»
L'acide hyaluronique pour une meilleure durabilité
Son succès, il le doit tout à la fois à sa maniabilité (il est facile et rapide à injecter) et à la meilleure durabilité de ses résultats (de huit à douze mois en fonction des zones injectées et des individus, selon les spécialistes). Et sa famille s’agrandit: comblement des rides, remodelage du visage, mésothérapie… on l’emploie sous diverses densités pour répondre avec plus de précision à chaque zone et à chaque type d’injection. Top du top pour les lèvres, Restylane Lip permet plus de fluidité et de mobilité de la bouche, avec un résultat plus naturel, et Surgilips de Surgiderm, qui traite globalement les signes de vieillissement. «En moyenne, précise la docteure Ghislaine Beilin, médecin esthétique, l’acide hyaluronique tient près de six mois dans les lèvres parce qu’elles sont hyper-vascularisées, très mobiles et mal protégées contre les chocs thermiques.» Ces nouveaux acides très spécifiques repulpent, réourlent, mais agissent sur le comblement des rides et ridules de la lèvre supérieure sans la gonfler.
Comblement des rides : à savoir
Le sigle CE ne garantit que la sécurité sanitaire de fabrication.
Les nouveaux collagènes pour le comblement des rides, comme l’acide hyaluronique, ne sont pas exempts de contre-indications: allergies et maladies auto-immunes, par exemple. Le questionnaire du praticien est donc indispensable.
Les nouveaux collagènes
- D’origine porcine, le collagène Evolence a été développé par Colbar Lifescience Ltd, une société de biotechnologie israélienne spécialisée dans les produits chirurgicaux et dans l’ingénierie tissulaire. Purifié, il est doté d’un haut pouvoir d’immunocompatibilité, et est donc très bien toléré par le corps humain. Durée de vie annoncée par le laboratoire: douze mois dans 90 % des cas.
- Issus d’une technologie de génie tissulaire, Cosmoderm et Cosmoplast sont des collagènes d’origine humaine, obtenus à partir de cellules souches d’un donneur unique. Utilisé depuis une quinzaine d’années dans la reconstruction de peaux des grands brûlés, ce collagène a fait l’objet de plusieurs études dans le domaine de l’immunodépression. En esthétique, il est utilisé depuis à peine un an pour le comblement des rides. Durée de vie: plus de six mois. Prix: 350 euros environ l’injection.