Câncer de mama: por que fazer o teste genético pode mudar o rumo da doença?

“Conhecer o próprio corpo, a mama, a aréola e a axila é fundamental. O autoexame deve ser feito preferencialmente todo mês por mulheres acima de 18 anos uma semana após a menstruação e em frente a um espelho”, aconselha o médico oncologista Gilberto Amorim, da Oncologia D'Or. Já mulheres com mais de 40 anos devem realizar a mamografia anual, inclusive as que tiverem próteses mamárias. O diagnóstico precoce pode transformar a jornada da paciente, bem como entender as particularidades da doença, já que nenhum câncer segue um roteiro exato.

Atualmente, há exames simples e robustos para descobrir, por exemplo, riscos do chamado câncer de mama hereditário. Foi o que fez a personagem Jane, da série The Bold Type. Por meio de um teste genético, a protagonista descobriu que possuía uma mutação no gene BRCA1, que aumenta chances de desenvolver o câncer de mama e de ovário (mesma doença que levou a mãe de Jane à morte). Com histórico na família, atriz Angelina Jolie também detectou uma mutação em seus genes e decidiu fazer uma mastectomia e retirar os ovários e as trompas de falópio. “Cerca de 10% das pacientes podem apresentar uma mutação genética, como se fosse uma espécie de ‘defeito de fábricaʼ, que aumenta as chances de ter câncer de mama e de ovário. Mulheres portadoras dessas mutações podem ter um risco 40 ou 50% maior de desenvolver as doenças”, explica Amorim.

O teste genético vem se popularizando no Brasil e saber a respeito da existência de uma mutação nos genes BRCA1 e BRCA2 pode ser um diferencial no monitoramento e na detecção precoce da doença. O exame – realizado com amostras de saliva ou sangue – é aconselhado para pessoas que têm casos de câncer de mama e ovário na família ou mesmo para pacientes jovens com caso isolado de câncer de mama. O objetivo é testar as possibilidades dessa pessoa desenvolver algum tipo de câncer com o gene mutado, como próstata, mama, ovário e até pâncreas.

A estudante de medicina Andressa Dallego descobriu a doença aos 24 anos depois de fazer uma mamografia. Ela já tinha um histórico familiar nada favorável: mãe, avó e uma prima com diagnóstico de câncer por volta dos 35 anos. “O exame apontou uma alteração característica de carcinoma in situ, e na mesma semana fui atrás da equipe de mastologia e biopsia. Já tinha ouvido falar do teste genético, mas não reconheci a importância dele inicialmente”, admite.

Mesmo após o tratamento das mamas, ela só levou o teste realmente a sério quando a sua prima, ainda mais nova do que ela, teve que fazer biópsia em um nódulo na mama. “Foi aí que entendi: o teste não era importante só para mim, mas para todas as mulheres da família poderem ter o acompanhamento adequado. Descobrir a doença de forma precoce me permitiu escolher o tratamento que eu queria. Minha mãe descobriu o câncer de mama em estágio avançado, ela não teve opção de não passar por mastectomia ou de não fazer quimioterapia. Conhecer minhas mamas me ajudou a participar ativamente do rastreio do câncer e do tratamento, podendo ter um diálogo com o médico a respeito dos exames, recomendações, frequência de acompanhamento e tratamentos disponíveis”, afirma ela, que optou pela mastectomia bilateral poupadora de pele e mamilos.