Menstruar duas vezes no mês pode indicar gravidez?

Quando a mulher engravida, a menstruação para, e como já vimos em uma matéria, não é possível menstruar estando grávida. No entanto, existe um processo que indica que a mulher está grávida e pode vir acompanhado de sangue, o que muitas vezes causa confusão. "Quando a mulher apresenta sangramento vaginal, ela naturalmente associa este à menstruação, porém, existe, sim, a possibilidade de ser resultado de uma gravidez. Durante a implantação do embrião no útero, ocorre a nidação e é muito comum a mulher apresentar cólicas e sangramento, que são sintomas também da menstruação", explica Renata Iak, parteira, enfermeira obstetra e consultora de aleitamento materno da clínica Parto com Amor, de São Paulo.

O sangue, quando presente, surge porque há um processo de descamação de pequenas partes da camada endometrial durante a nidação, que saem pela vagina com aspecto de sangue. Mas normalmente é bem mais leve, tem um tom marrom ou rosado, não tem odor e dura menos dias do que a menstruação, normalmente entre dois ou três. Geralmente, a nidação acontece entre 7 e 14 dias após o período fértil, ou seja, de uma a duas semanas depois da ovulação. "De qualquer forma, é necessário o acompanhamento médico, sendo ou não uma gestação", recomenda a especialista.

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Neste caso, é provável que o sangramento realmente seja menstruação. Embora seja raro, algumas mulheres podem menstruar mais de uma vez no mesmo mês, o que é conhecido como polimenorreia. "Os ciclos menstruais podem variar de 24 a 38 dias e, se a mulher tiver os ciclos mais curtos, a menstruação pode ocorrer ainda no mesmo mês e ser completamente normal", afirma Juliana Schablatura Vera, ginecologista e obstetra da clínica Parto com Amor.

Se a mulher sempre menstruou duas vezes no mês, não há nada com o que se preocupar. Mas, se de repente, isso começou a ocorrer, é importante descobrir o que pode estar por trás. "Se o sangramento foge muito do padrão menstrual da mulher, pode, sim, indicar alguma condição que mereça investigação ginecológica", diz a ginecologista.

Em alguns casos, pode ser um sinal de alerta para condições mais preocupantes. "Descartando uma gestação, é interessante buscar atendimento médico para avaliar se há algum problema de coagulação; se há alguma lesão no colo do útero; se há lesões dentro do útero, como pólipos, miomas, adenomiose, câncer de endométrio, DIU mal posicionado; ou se há alguma alteração hormonal", finaliza Juliana Schablatura.

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