Depois de algum tempo tomando pílula anticoncepcional, é normal a mulher ficar insegura ao suspender o uso. No entanto, segundo o ginecologista e obstetra Alexandre Pupo, médico associado à FEBRASGO — Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia, o clico menstrual não deve sofrer alterações. "O anticoncepcional é uma pílula que contém hormônios — estrogênio e progesterona, no caso das pílulas combinadas; apenas progesterona; e algumas ainda contêm dosagens que vão mudando ao longo da cartela, como a pílula fásica. Mas todas elas possuem o mesmo objetivo: bloquear a função ovariana. Então, basicamente, elas fazem o ovário entrar em repouso e, quando o uso é suspenso, o eixo hormonal é liberado e o ovário volta a funcionar. Mas não tem nenhuma relação com irregularidade menstrual", explica o especialista.
"Assim que a mulher suspende a cartela, ela terá um sangramento por deprivação hormonal e, a partir de então, o eixo hormonal voltará a funcionar. Ela irá ovular e, após quatorze dias, virá a menstruação — e assim se repetirá todos os meses. Esse é o padrão. Mas não deve haver irregularidade ao suspender a pílula. Caso ocorra, é prudente buscar um médico para investigar possíveis causas, como distúrbio hormonal", orienta.
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Fluxo do sangramento e cólicas menstruais
No entanto, o que pode acontecer é uma alteração no padrão da cólica menstrual. "Uma característica da pílula anticoncepcional é que, durante o uso, o sangramento é mais 'limpo', não há a descamação do endómétrio, então, não tem, por exemplo, resíduos de células, e acaba sendo em menor quantidade. De uma maneira geral, as pílulas reduzem o fluxo menstrual porque, na verdade, não é uma menstruação de verdade, mas um sangramento de deprivação hormonal, que é menor do que a menstruação de um ciclo natural de ovulação. Essa menstruação em menor quantidade, e o fato de as pílulas bloquearem o o ovário e atrofiar o endométrio — dexá-lo fininho, sem escamar —, tende a diminuir a cólica. Por isso que, quando a mulher suspende o uso, o endométrio vai espessar, escamar e esse processo todo costuma aumentar um pouco as cólicas", diz Pupo.
Ainda segundo o especialista, é importante ressaltar que a cólica menstrual costuma vir junto com o sangramento. Ela também dura, no máximo, dois dias, e é totalmente suportável. "Então, cólicas que se iniciam antes ou após a menstruação, que são intensas e que duram todo o ciclo, devem ser investigadas", alertou.
Quais as chances de engravidar após parar de tomar o anticoncepcional?
Pupo alerta que, se a mulher não estiver utilizando nenhum outro método concepcional, as chances de engravidar aumentam imediatamente após a suspensão do uso da pílula. "Já no ciclo seguinte, depois que o primeiro sangramento acontece, a mulher está plenamente fértil e capaz de engravidar", finalizou.
