"Pour bien rééduquer son périnée, il faut commencer par consulter une sage-femme ou un kinésithérapeute spécialisé afin de vérifier que tous les organes sont à leur juste place et de mesurer la tonicité du plancher pelvien, recommande Marie-Carmen Michel, sage-femme libérale.
Certaines femmes peuvent être dotées d’un bon système ligamentaire qui tient la vessie, mais avoir tout de même un périnée relâché qu’il vaut mieux tonifier pour éviter de futurs soucis : incontinence urinaire ou chute d’organes".
Les séances débutent par un testing manuel afin d’évaluer l’ampleur des traumatismes et de faire prendre conscience à la femme de son anatomie. Suivent alors des exercices de renforcement, souvent réalisées à l’aide d’une sonde introduite dans le vagin.
Un accompagnement complet
Avec la méthode du biofeedback, la patiente réalise une série de contractions volontaires et contrôle le travail de son périnée en temps réel via un retour visuel (sous forme d’une courbe qui illustre la force musculaire exercée).
Une fois la technique de base intégrée, "des exercices sont réalisés debout, en soufflant par exemple dans un ballon pour solliciter également les muscles abdominaux", explique Marie-Carmen Michel.
Sautiller ou simuler une montée d’escaliers permet de s’assurer après plusieurs séances que le tonus périnéal est suffisant pour affronter sans dommages des situations courantes de la vie quotidienne.
Si une femme ne parvient pas à maîtriser son périnée, ou si ses muscles fatiguent trop vite, on utilise l’électrostimulation pour induire des contractions périnéales. La sonde émet alors de petites impulsions électriques qui vont activer les nerfs responsables de la tonicité du périnée.
Rééducation périnéale à domicile : opter pour les bons outils
"Après plusieurs séances avec un professionnel de santé, les exercices de renforcement du périnée peuvent être poursuivis à la maison", précise Marie-Carmen Michel. Il existe en effet de nos jours de multiples appareils high-tech de musculation périnéale qui ont fait leurs preuves.
Keat, une sonde d’électrostimulation sans fil (305 € en pharmacie sur prescription médicale), a l’avantage de se faire discrète. Aisément rechargeable, elle est utilisable debout et permet une prise en charge personnalisée. Selon le problème à régler (incontinence d’effort, incontinence par impériosité ou incontinence mixte), elle délivre des impulsions d’intensité et de durée différentes. Idéal pour des séances d’entretien (30 minutes/jour durant 2 à 3 mois) après avoir appris son bon maniement avec une sage-femme.
Le boom des "trackers d'activité" du périnée
La sonde Elvie est un tracker d’activité connecté. Une fois introduit dans le vagin, il communique par Bluetooth avec une application smartphone gratuite qui permet de suivre ses résultats sur l’écran du téléphone selon la méthode du biofeedback.
Six exercices amusants sont proposés pour booster le périnée dans différentes positions, avec des niveaux de difficultés croissants : apprentissage, débutant, intermédiaire et avancé. Pour une efficacité optimale, trois séances par semaine sont recommandées au minimum (199 € sur elvie.com/fr ou perineeshop.com).
Son concurrent – Perifit – repose sur le même principe, avec en plus un comptage de points récoltés durant les exercices pour renforcer la motivation (149 €)
Et pour les femmes réticentes à l’idée d’insérer un dispositif, Innovo (anciennement Femifree) propose des cuissières garnies d’électrodes qui envoient un courant de faible intensité vers le périnée. Une manière de fortifier son plancher pelvien sans fournir le moindre effort (399 € sur www.restorethefloor.com/fr). Trois fois/semaine en traitement d’attaque durant un mois, puis une à deux fois par semaine en entretien.