Genève, le 7 juin 2024 – Le Conseil d’administration de Gavi, l’Alliance du Vaccin, a annoncé aujourd’hui une série de décisions qui fournissent un cadre pour l’accélération de la vaccination à l’échelle mondiale – notamment l’approbation de la stratégie Gavi 6.0, la stratégie de l’Alliance pour la période 2026–2030, l’élargissement du portefeuille de vaccins de Gavi, et des plans pour soutenir la sécurité sanitaire mondiale et la fabrication régionale par le biais de l’Accélérateur de la production des vaccins en Afrique et d’un Fonds de première riposte qui sera utilisé lors de futures pandémies. Ces décisions ont été prises lors d’une réunion qui s’est déroulée sur deux jours à Genève les 6 et 7 juin.
« Les vaccins sont l’une des interventions de santé et de développement les plus efficaces et les plus rentables qui existent aujourd’hui », a déclaré le professeur José Manuel Barroso, Président du Conseil d’administration de Gavi. « Alors que nous nous tournons vers 2030 et que nous progressons vers les Objectifs de développement durable dans un contexte de changement climatique et d’autres défis, le message est clair : le monde doit continuer à investir dans l’impact transformateur des vaccins, et dans leur capacité à sauver des vies et à garantir notre sécurité collective. »
Afin de poser les bases des deux jours de discussions sur la future orientation de Gavi, le Conseil d’administration a tout d’abord examiné les progrès réalisés au cours de la période stratégique actuelle, notant que l’Alliance est largement sur la bonne voie concernant les indicateurs de mission, en dépit des perturbations causées par la pandémie de COVID-19. Des avancées décisives dans la campagne visant à vacciner 86 millions de jeunes filles contre le virus du papillome humain (VPH), avec le lancement dans cinq nouveaux pays depuis septembre 2023, le nouveau programme de vaccination contre le paludisme, pour lequel 22 demandes de pays ont été approuvées, et une collaboration plus étroite avec l’ensemble des parties prenantes du secteur, notamment le Fonds mondial, font partie des progrès accomplis. Si le nombre d’épidémies nécessitant une riposte a diminué de 12 % entre 2022 et 2023, le fait que ce chiffre demeure nettement supérieur aux moyennes prépandémiques, principalement en raison de l’augmentation des épidémies de choléra et de rougeole, reste un sujet de préoccupation.
Le Conseil d’administration a approuvé la stratégie de l’Alliance du Vaccin pour la période 2026–2030, connue sous le nom de « Gavi 6.0 ». La stratégie 6.0 sera la plus ambitieuse de l’histoire de Gavi : elle vise à protéger plus de personnes contre plus de maladies, plus rapidement que jamais. Cela signifie qu’il est nécessaire de continuer à se concentrer sur les principales missions de Gavi :
La nouvelle stratégie permettra également au modèle de Gavi de mieux s’adapter à l’évolution du contexte mondial – changement climatique, menace croissante des épidémies, résistance aux antimicrobiens, situations de fragilité et conflits – afin de continuer à répondre aux besoins des pays et des communautés. Parmi les éléments clés de cette approche figurent les ajustements proposés au cofinancement, à l’éligibilité et à l’approche en matière de transition de Gavi afin de garantir la pérennité des programmes de vaccination ; des partenariats plus étroits avec les organisations mondiales et régionales, la société civile et les communautés ; un soutien différencié, flexible et adapté aux contextes fragiles et humanitaires ; la rationalisation du modèle opérationnel de Gavi ; et un soutien accru aux maladies sensibles au climat et aux flambées épidémiques, aux épidémies et aux pandémies. L’Alliance commence à travailler sur les détails opérationnels, en vue de la mise en œuvre de la stratégie à partir de 2026.
L’impact prévu des cinq prochaines années de travail, ainsi que le total des besoins en financement pour la période stratégique, seront annoncés le 20 juin lors du forum « Protégeons notre avenir : Forum mondial pour la souveraineté et l’innovation vaccinales », organisé conjointement par l’Union africaine (UA), les Centres africains de contrôle et de prévention des maladies (CDC Afrique), le gouvernement français et Gavi. Cet événement verra le lancement de la Reconstitution des ressources de Gavi pour la période 2026–2030 ainsi que de l’Accélérateur de la production des vaccins en Afrique (AVMA, pour African Vaccine Manufacturing Accelerator), un instrument financier d’un milliard de dollars US, unique en son genre, destiné à soutenir la fabrication durable de vaccins sur le continent africain. L’obtention d’un financement pour la période 2026–2030 sera essentielle pour garantir le succès de la stratégie de Gavi.
L’approbation d’une nouvelle Stratégie d’investissement en faveur de la vaccination (VIS, pour Vaccine Investment Strategy) représente un élément essentiel de chaque période quinquennale. Cette stratégie examine la réserve de vaccins et de candidats vaccins prometteurs, et évalue la meilleure façon d’élargir le portefeuille de vaccins proposé par Gavi. Le Conseil d’administration a approuvé la VIS 2024, qui inclura les futurs programmes de vaccination et les programmes d’apprentissage pour la tuberculose (vaccins pour les adolescents), le streptocoque du groupe B et la dengue (ce dernier investissement étant conditionné à la disponibilité de données pertinentes sur le fardeau dans les pays soutenus par Gavi), ainsi que les stocks mondiaux et les programmes d’apprentissage pour les vaccins contre la variole du singe et l’hépatite E. Les approbations de principe accordées dans le cadre de la Stratégie d’investissement en faveur de la vaccination permettent à Gavi de lancer en amont des activités de signalisation auprès du marché et de préparation, ce qui constitue un élément essentiel du modèle de Gavi visant à accélérer l’accès aux pays à faible revenu afin que les nouveaux vaccins puissent être déployés dès lors qu’ils sont disponibles.
Le Conseil d’administration a par ailleurs approuvé un programme d’apprentissage sur la vaccination contre la shigellose et, compte tenu des niveaux de couverture atteints, de l’épidémiologie actuelle et de la demande des pays, a recommandé l’abandon progressif du programme de vaccination systématique contre la COVID-19 à la fin de l’année 2025. Les besoins potentiels relatifs aux vaccins contre la COVID-19 dans le cadre d’un « scénario catastrophe » après 2025 seront traités par le biais des mécanismes de riposte d’urgence de Gavi.
En ce qui concerne la variole du singe, le Conseil d’administration a aussi approuvé le fait que, pendant la période stratégique actuelle, l’Alliance soutiendrait la riposte à l’épidémie en cours en République démocratique du Congo (RDC) et à d’autres épidémies potentielles dans les pays environnants, notamment en tirant parti de l’expérience de la COVID-19 pour coordonner les dons de doses.
Après l’approbation du Conseil d’administration en 2023, des décisions ont été prises quant aux paramètres opérationnels des mécanismes innovants relatifs à la souveraineté vaccinale et à la sécurité sanitaire mis en place par Gavi en réponse aux enseignements tirés de la pandémie de COVID-19.
Le Conseil d’administration a approuvé la structure finale de l’Accélérateur de la production des vaccins en Afrique, qui sera lancé le 20 juin. Il s’agit notamment des critères d’éligibilité conçus pour concentrer le soutien sur la fabrication pérenne de vaccins de bout en bout sur le continent. Le Conseil d’administration a par ailleurs appuyé les mécanismes de gouvernance de l’AVMA, auxquels participeront le Conseil d’administration de Gavi ainsi que des partenaires tels que l’UA, CDC Afrique, l’UNICEF, l’OMS, les fabricants et les donateurs. La finalisation de l’AVMA envoie un signal immédiat aux investisseurs quant à l’engagement à long terme de Gavi visant à soutenir une base durable pour la fabrication de vaccins en Afrique et à améliorer la résilience quant à l’approvisionnement en vaccins contre les pandémies et les épidémies en Afrique.
Le Mécanisme de financement du jour zéro pour les pandémies (DZF, pour Day Zero Financing Facility), série d’instruments qui s’efforceront de rendre le financement accessible dans les 100 premiers jours d’une urgence majeure de santé publique, est un autre mécanisme qui a fait l’objet de discussions. Le Conseil d’administration a approuvé les paramètres du nouveau Fonds de première riposte du DZF, qui met de côté 500 millions de dollars US pour une riposte rapide aux situations d’urgence. À la suite de la décision du Conseil d’administration, le champ d’application du Fonds de première riposte a été confirmé comme étant celui des pays éligibles à Gavi, avec des possibilités d’exceptions le cas échéant. Il est principalement ciblé sur les Urgences de santé publique de portée internationale de l’OMS sans programmes de vaccination existants. Le Conseil d’administration est également convenu que les fonds pourraient être utilisés pour financer, outre l’achat de vaccins, des seringues et des équipements auxiliaires, des équipements de protection individuelle, la chaîne du froid, la capacité de pointe, le système de santé et les activités de préparation et de riposte des communautés.
« Les décisions prises aujourd’hui reflètent l’alignement de l’ensemble des parties prenantes de l’Alliance sur un objectif clair : veiller à ce que le modèle de Gavi continue à soutenir au mieux les pays et les communautés qui sont nos partenaires », a déclaré le Dr Sania Nishtar, PDG de Gavi. « Dans un monde complexe et qui évolue, les décisions prises aujourd’hui permettront à Gavi d'avoir un impact systématique plus rapidement que jamais. »
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