Nem todo sangue que escorre pelo canal vaginal da mulher recebe o mesmo nome: tudo depende da fase do ciclo menstrual da mulher, se existe algum tratamento hormonal acontecendo ou até uma possibilidade de gravidez. Nesse contexto, dois nomes podem se confundir em meio aos tipos de sangramento: o sangramento de implantação, conhecido como "nidação", e o sangramento de escape. Afinal, como diferenciá-los?
Sangramento de escape x menstruação
"Escape é uma palavra que, nós, médicos, usamos para nos referir ao sangramento que ocorre quando a mulher está fazendo uso de métodos contraceptivos hormonais, como as pílulas anticoncepcionais, o anel vaginal ou os adesivos transdérmicos ou implantes”, explica Alexandre Pupo, ginecologista e obstetra dos hospitais Sírio Libanês e Albert Einstein, em São Paulo. Dessa forma, não é correto chamar todas as ocorrências desse sangue que aparece de forma inesperada de escape. Esse tipo de sangramento é algo previsto dentro do funcionamento do corpo da mulher e, em geral, está relacionado à atrofia do endométrio provocada pelo método hormonal.
O escape pode ter qualquer tipo de duração, mas, normalmente, acontece por 1 a 2 dias, e logo se transforma em um sangue amarronzado e escuro. Depois ganha um aspecto de borra de café até desaparecer. Acontece de forma mais frequente em quem usa anticoncepcionais hormonais.
A coloração de um escape ou de qualquer sangue que não seja menstrual normalmente se inicia com um tom mais vermelho vivo, não apresenta resíduos e pode constar de coágulos. Já a menstruação tem um aspecto mais “vinhoso”, ou seja, o sangue tem uma cor mais forte, em tom de vinho, traz resíduos celulares e que começa com forte intensidade para, depois, ir diminuindo ao longo dos dias (pode durar entre três e sete dias).
Nidação e sangramento de escape são a mesma coisa?
Já o sangramento de nidação é uma boa notícia para a mulher que está tentando engravidar - e não é o mesmo tipo de sangramento que o escape. Segundo Braulio Zorzella, obstetra e colunista da CRESCER, esse sangramento pode surgir quando o zigoto (que vai dar origem ao embrião) se fixa na parede do útero. "Após a fecundação, ainda na trompa, forma-se o zigoto. Ele se movimenta em direção ao útero na sequência. Quando encontra o endométrio, tecido no interior do útero, o zigoto o perfura para se fixar. Essa perfuração pode provocar um sangramento de cor escura, em pequena quantidade, durando entre um e três dias. Por causa da aparência e da curta duração, é possível diferenciá-lo da menstruação", explica. Isso pode vir acompanhado de cólicas leves e algum desconforto pélvico, em alguns casos.
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