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Por Letícia Spala — Rio de Janeiro


Nas últimas semanas a modelo Bárbara Heck, que está participando do Big Brother Brasil 22, foi criticada pelos brothers, internautas e até pela equipe do programa por sua alimentação. A sister estava se alimentando somente de ovo e café, além chupar limão normalmente. Segundo as críticas, a preocupação é de que a modelo teria algum possível transtorno alimentar. O caso de Arthur Aguiar, que passou a comer pão e batata na casa, compensando a restrição de carboidratos fora dela, também chamou a atenção. Para entender melhor o caso, o EU Atleta conversou com a nutricionista Luna Azevedo, que falou mais sobre dietas restritivas.

A modelo Bárbara Heck chupou um limão normalmente, sem fazer cara feira, como se fosse algo comum para a sister– EU Atleta — Foto: Reprodução/Internet

Vigiados 24 horas por dia durante o confinamento, é comum que as atitudes e hábitos dos participantes chamem a atenção, levantando assuntos importantes a serem debatidos, como por exemplo os perigos das dietas consideradas "da moda". Dietas com muitas privações alimentares são entendidas como restritivas. Elas controlam e mudam a quantidade ou qualidade dos alimentos ingeridos. Na maioria das vezes, existem certos alimentos ou grupos inteiros de macronutrientes que são “proibidos”, com o intuito de controlar ou alterar o peso corporal.

Esse conceito de restrição pode incluir atitudes como:

  • Pular refeições;
  • Jejuar;
  • Diminuir a quantidade ingerida;
  • Restringir alimentos considerados “engordativos”;
  • Contar as calorias dos alimentos;
  • Consumir apenas alimentos diets ou lights.

A maioria dessas dietas que têm se popularizado na internet pode fazer com que o indivíduo apresente deficiência de macronutrientes, como os carboidratos que, em baixa oferta, reduzem o estoque de glicogênio no corpo e aumentam a fadiga durante o exercício físico. Além disso, essas técnicas alimentares podem apresentar outros problemas:

  1. Deficiência de vitaminas e minerais no organismo;
  2. Baixo consumo de frutas, vegetais e fibras essenciais para a saúde;
  3. Constipação do organismo, consequentemente desacelerando o metabolismo;
  4. Cefaleias (dores de cabeça);
  5. Fraqueza e cansaço para desempenhar tarefas comuns do dia a dia;
  6. Mudanças de humor;
  7. Queda na imunidade.

No caso, o Bárbara e Arthur não parecem sofrer com nenhum transtorno alimentar, segundo a nutricionista. Mas seus casos chamam a atenção para comportamentos que podem levar a eles. Afinal, para uma dieta trazer benefícios para a saúde ela necessita ser prescrita por nutricionista de forma individualizada, avaliando cada caso e nunca gerando medo, cansaço, carência de nutrientes ou terrorismos. De acordo com a nutri Luna Azevedo, entre as dietas restritivas existem dois tipos que são mais falados: Cetogênica e Low Carb.

E elas podem, sim, ser adotadas para emagrecimento e tratamento de doenças em casos específicos. Mas é um mito que elas sirvam para qualquer pessoa ou que possam ser seguidas por tempo indeterminado. Carboidratos são macronutrientes importantes, com função no organismo, e não devem ser excluídos da alimentação de ninguém, especialmente de quem pratica atividades físicas, a não ser com uma indicação médica e nutricional. O mesmo vale para proteínas e gorduras. O que importa é o equilíbrio e o tipo de carboidrato, proteína e gordura consumido.

Dieta cetogênica

Alimentos que fazem parte do cardápio de uma dieta cetogênica — Foto: iStock Getty Images

É uma dieta baseada em gorduras, na maioria das vezes gorduras saturadas. Este método propõe ingerir mais gorduras, proteínas de forma moderada e pouco carboidrato. No entanto, essa dieta foi criada e estudada para tratamento inicialmente de epilepsia em crianças. Isso porque o uso de gordura como fonte de energia produz corpos cetônicos. Assim, o corpo entra em “cetose”, que tem efeito anticonvulsivante. Além disso, pode ser usada pontualmente para tratamento de outras doenças, como diabetes, por tempo limitado e com acompanhamento. Portanto, não é o ideal para quem busca emagrecimento saudável.

Lembrando que consumo excessivo de gordura saturadas está relacionado com maior risco de doenças cardiovasculares, de acordo com a Sociedade Brasileira de Cardiologia, e o acompanhamento nutricional deve inclusive observar que tipo de gordura está sendo consumida na dieta.

Low Carb

Alimentos que fazem parte do cardápio de uma dieta low carb — Foto: iStock Getty Images

A dieta low carb tem como objetivo estimular a perda de peso, tendo como estratégia a diminuição dos carboidratos em uma quantidade inferior a 200 gramas. Muitas vezes é usada para o tratamento de obesidade ou diabetes. Nessa dieta os alimentos recomendados são os ovos, manteiga, carnes, castanhas, saladas e queijos. Dando prioridade sempre a ingestão de alimentos ricos em gordura, proteína e alimentos com baixo teor de carboidratos, também para causar no organismo o fenômeno da "cetose".

Portanto, nenhuma dessas estratégias nutricionais é viável para quem busca um emagrecimento saudável sustentável de longo prazo. São dietas focadas para pacientes que possuem alguma doença ou condição física que requerem atenção e devem ser feitas por um nutricionista capacitado pelo período de tempo especificado, até mesmo no caso de quem quer emagrecer. Essa prática de restrição alimentar, se feita sem acompanhamento e de forma muito restrita, pode desencadear o desenvolvimento de transtornos, onde os comportamentos apresentados influenciam de modo negativo a saúde física e mental do indivíduo.

Arthur Aguiar foi criticado pela esposa Maíra Cardi por comer pão – EU Atleta — Foto: Reprodução/Internet

O brother Arthur Aguiar, que está no paredão desta semana, também se tornou alvo de muitos memes nas redes sociais por conta dos comentários de sua mulher, Maíra Cardi. Ex-BBB e life coach de famosas. Maíra expôs em sua conta oficial do Instagram seu descontentamento após ver seu marido comendo pão e outros alimentos ricos em carboidrato, como purê de batatas, no programa. Isso fez Arthur se tornar motivo de piada dos internautas. Segundo Maíra, levou tempo e esforço para que seu marido entrasse no Big Brother Brasil 22 na melhor forma, e ele estaria jogando tudo água abaixo ingerindo esse tipo de comida.

– Esta, definitivamente, não é uma estratégia nutricional que pode ser adotada para emagrecimento por qualquer indivíduo, pelos riscos envolvidos nas mudanças de humor, no aumento do cansaço, insatisfação e frustração do paciente. Dietas como low carb (onde se come uma quantidade mínima de carboidratos), cetogênica ou até mesmo jejum intermitente são métodos podem funcionar sim, porém, dependem do acompanhamento de um nutricionista sério e não servem para qualquer pessoa. Até a genética do indivíduo deve ser levada em consideração, entendendo qual a via metabólica o corpo utilizará como fonte energética ou de queima. Para calcular uma dieta que visa o emagrecimento, o nutricionista precisa calcular levando ainda em consideração idade, peso, taxa metabólica, nível de atividade física, etc. Definitivamente um pão não vai prejudicar sua alimentação assim como um purê de batatas também não – explica Luna Azevedo.

O "comer transtornado" é um comportamento alimentar não saudável que pode evoluir para transtorno alimentar. E é muito comum em situações que envolvem o BBB. Dentro do reality show, afinal, são usados alguns artifícios que influenciam no comportamento alimentar dos participantes, como a divisão entre os grupos "VIP" e "XEPA”. Durante o jogo, esses grupos têm variação na rotina do sono e eventos com abundância de comida ou com restrição de cardápio, o que pode levar a episódios de exagero durante as refeições, como foi observado em alguns participantes durante as festas do programa, onde eles podem comer livremente.

De acordo com a nutricionista Luna Azevedo, um círculo vicioso pode começar com uma restrição na alimentação, seguido por frustração e desejo por algum alimento considerado proibido. Assim, acontecem as refeições exageradas. Elas são caracterizadas pelo comer transtornado e logo depois a sensação de culpa e “ganho de peso”, remetendo a insatisfação corporal e voltando novamente para a restrição. Dietas restritivas podem, portanto, levar a transtornos alimentares.

Existem três diferentes tipos principais de transtorno alimentar que estão descritos como doenças pela Classificação Internacional de Doenças, pelo Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais e também pela Organização Mundial da Saúde (OMS). Entre eles estão:

  • Anorexia Nervosa
  • Bulimia Nervosa
  • Transtornos de Compulsão Alimentar

Anorexia nervosa

É quando o indivíduo pratica uma restrição da ingestão calórica em relação às suas necessidades, o levando a um peso corporal significativamente baixo no contexto de idade, gênero, trajetória do desenvolvimento e saúde física. Neste caso, de acordo com a nutricionista, são frequentemente observados sintomas psíquicos como perfeccionismo, controle, rigidez, introversão, retração social e pensamentos obsessivos. Muitas vezes são notadas relações paradoxais, como paixão pela comida, cozinhar, servir outras pessoas, usar a comida como enfeite, para sentir o cheiro, entre outros.

Existem dois tipos de anorexia nervosa:

  1. Anorexia Nervosa Restritiva: consiste em uma ingestão significativamente baixa de calorias e a prática de exercícios físicos em excesso
  2. Anorexia Nervosa Purgativa: neste caso, além das características citadas anteriormente, o indivíduo utiliza de outros artifícios, como a indução ao vômito e o uso indiscriminado de laxantes e diuréticos para obter o emagrecimento.

Bulimia nervosa

A bulimia nervosa caracteriza-se por grande ingestão de alimentos com sensação de perda de controle, os chamados episódios bulímicos. A preocupação excessiva com o peso e a imagem corporal levam o paciente a métodos compensatórios inadequados para o controle de peso como vômitos auto-induzidos, uso de medicamentos (diuréticos, inibidores de apetite e laxantes), dietas e exercícios físicos.

De acordo com a nutricionista, o termo bulimia nervosa foi dado por Russell (1979) e vem da união dos termos gregos "boul" (boi) ou "bou" (grande quantidade) com "lemos" (fome), ou seja, uma fome muito intensa ou suficiente para devorar um boi.

Também existem dois tipos de manifestação deste quadro clínico:

  1. Bulimia Nervosa Purgatória: se caracteriza pela auto indução de vômitos e uso desmedido de medicamentos como laxantes, inibidores de apetite e diuréticos.
  2. Bulimia Nervosa (sem purgação): quando se é usado o artifício de jejuns e exercícios físicos em excesso, ou seja, desmedidamente e de maneira compulsória.

Transtorno da Compulsão Alimentar (TCA)

É caracterizado pelo consumo de grandes quantidades de alimentos, normalmente em um curto período de tempo, acompanhado por um sentimento de perda de controle. Esses eventos são seguidos de sentimento de culpa e sofrimento psíquico, porém, sem comportamentos compensatórios. Ou seja, a pessoa come desmedidamente, se culpa, porém não tenta reverter essa situação através de vômitos, exercícios ou outros artifícios para obter emagrecimento daquilo que foi comido. De acordo com a especialista os principais sintomas físicos para se observar episódios de compulsão alimentar são: comer rápido, comer mesmo sem fome, comer até ficar cheio, comer sozinho e ausência de mecanismo de comunicação.

Fora os transtornos citados acima, a especialista Luna Azevedo chama atenção ainda para a existência dos considerados “novos transtornos”, que ainda não entraram nos manuais de diagnóstico, mas já são largamente estudados pelos profissionais da saúde. Dentre eles, estão:

  • Vigorexia: também conhecida como “Anorexia Reversa” caracteriza-se pela preocupação excessiva em ganhar massa muscular, chamado também de Transtorno Dismórfico Muscular, que é muito comum no meio dos fisiculturistas e atinge 95% do público masculino.
  • Drunkorexia: caracteriza-se pelo consumo excessivo de bebidas alcoólicas. A bebida é utilizada com a intenção de eliminar a sensação de fome, para assim haver emagrecimento. Consiste na troca do alimento pela bebida.

Nas redes sociais, a equipe da modelo publicou uma nota de esclarecimento sobre a saúde da sister e afirmam: "Ela está bem sim, ela está saudável. De acordo com exames que fez para estar no programa". Leia na íntegra:

De acordo com a nutricionista Luna Azevedo, não é possível dar um diagnostico nutricional apenas assistindo ao programa. Requer um trabalho sério em conjunto com outros especialistas e acompanhamento psicológico em casos de doenças e transtornos alimentares.

– Ao que tudo indica, não existe transtorno alimentar na participante. Não é possível dar um diagnóstico nutricional desta maneira. Isso deve ser feito em consulta com um psiquiatra e psicólogo junto, então vamos tomar cuidando para não julgarmos demais de casa – comenta a nutricionista.

Fonte:
Luna Azevedo é nutricionista e formada em Nutrição pela Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro (UNIRIO) e possui especialização em nutrição Ortomolecular e Fitoterapia. Tem grande influência como nutricionista das celebridades vegetarianas e veganas nas redes sociais, onde conta com mais de 220 mil seguidores no Instagram.

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