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Cuando escuchamos que a alguien le ha dado un infarto el perfil de afectado que se nos viene a la cabeza es el de un var�n de edad madura, que come de forma poco saludable y que no est� en forma, o por el contrario un deportista de alta intensidad. Pero siendo cierto que esas condiciones suponen un alto riesgo, son a la vez un estereotipo que nos ha hecho mucho da�o a las mujeres, porque ha hecho que ni nosotras, ni los que nos rodean, estemos atentas a nuestra prevenci�n card�aca. Pero hay que decirlo alto y claro: las patolog�as card�acas son la principal causa de muerte en la poblaci�n femenina, y se cobran la vida de una mujer cada 6 minutos en Europa (cada 60 segundos en EE.UU.); estudio 'Enfermedad cardiovascular en la mujer'. Sociedad Espa�ola de Cardiolog�a.
A la doctora Leticia Fern�ndez-Friera, una de nuestras grandes cardi�logas, con 15 a�os detr�s investigando y trabajando en instituciones de referencia mundial como la Universidad de Harvard, el Mount Sinai Hospital de Nueva York y el Centro Nacional de Investigaciones Cardiol�gicas (CINC) le sigue impactando el desconocimiento colectivo que hay sobre el coraz�n femenino. La doctora ha vuelto a Espa�a y ha cofundado y dirige la Unidad de Cardio-Mujer en ATRIA Clinic. Pero sobre todo, est� comprometida con el movimiento 'Coraz�n de mujer', est� inspirado en el exitoso 'Go Red For Women', creado por la Asociaci�n Americana del Coraz�n en 2004 y que ha conseguido, junto a otras peque�as campa�as de menor envergadura, una reducci�n de m�s de un 30% de la mortalidad cardiovascular en Estados Unidos. Ojal� consigamos al menos lo mismo en nuestro pa�s.
�Por qu� las mujeres tenemos un riesgo muy alto de sufrir un infarto?
Para empezar, aclaremos que la familia de problemas cardiovasculares a los que nos enfrentamos, hombres y mujeres, van mucho m�s all� del conocido como infarto, aunque muchas veces los englobemos bajo este extendido t�rmino. El infarto agudo de miocardio y la �ngina de pecho son formas distintas de un mismo conjunto de enfermedades cardiovasculares conocidas como cardiopat�a isqu�mica (es decir, que de forma parcial o total no llega a las arterias el flujo sangu�neo), son las enfermedades m�s comunes del coraz�n pero no las �nicas. Otras, pueden afectar a las v�lvulas card�acas, a las arterias perif�ricas (piernas y pies), o pueden expresarse en distintas formas de arritmias. La tambi�n popular hipertensi�n (presi�n arterial alta) tambi�n es una una enfermedad cardiovascular, que puede derivar en otros problemas como insuficiencia o ataque card�aco, o cerebrovascular.
Si sumamos todas estas patolog�as, las mujeres ya alcanzamos a los hombres en muertes por problemas cardiovasculares: en Espa�a en 2020 perdieron la vida por este motivo 264,7 mujeres por cada 100.000 habitantes, frente a 241,1 hombres.
Los principales motivos de una radiograf�a tan preocupante son:
- En los estudios y grupos de investigaci�n no se nos tiene en cuenta de forma representativa: Las mujeres est�n poco representadas en la investigaci�n, los ensayos cl�nicos y las publicaciones. Adem�s, en estas patolog�as, todav�a no se reconoce a la mujer en su particularidad ni se sabe lo suficiente, lo que provoca disparidad en el diagn�stico y tratamiento. El impulso de la investigaci�n espec�fica por sexo, constituyen uno los objetivos principales de 'Coraz�n de Mujer'.
- La escala de riesgo est� pensada para los hombres: Otra consecuencia de esta falta de investigaci�n es que en los protocolos y escalas con las que se mide el riesgo no solamos entrar como paciente a vigilar, o que nos prescriban tratamientos m�s ligeros basados en la falsa creencia de que no tenemos un riesgo alto. En factores de riesgo cardiovascular tradicionalmente relacionados con el hombre, como el tabaquismo o el estr�s, las mujeres por desgracia estamos ya a la cabeza. En el tabaquismo, datos mediante, en el estr�s, que cada una valore su entorno y juzgue por s� misma...
- La posmenopausia y la bajada de estr�genos: esta etapa es de especial vulnerabilidad desde el punto de vista cardiovascular, al reducirse los niveles de los estr�genos, unas hormonas que son protectoras sobre las patolog�as card�acas. En el caso de menopausias precoces es fundamental prestar atenci�n preventiva coronaria.
- Las mujeres cuidadoras nos cuidamos peor a nosotras mismas: Hemos hablado muchas veces del papel de cuidadoras que de forma voluntaria o forzosa tomamos las mujeres a lo largo de nuestra vida. Esto no solo repercute en un peor descanso y un agotamiento extremo, sino que adem�s nos hace con frecuencia retrasemos nuestros propios controles de salud. Es m�s, incluso cuando somos diagnosticadas y tratadas, las tasas de adherencia a los programas de rehabilitaci�n card�aca son un 30% inferiores en el caso de las mujeres, se�ala la Dra. Fern�ndez-Friera, bien por falta de tiempo o bien por falta de conciencia real del problema.
�Cu�les son los s�ntomas de un infarto en la mujer?
Si el hombre como principal afectado por los problemas card�acos est� anclado en el imaginario colectivo, los s�ntomas asociados a un infarto tambi�n: opresi�n intensa en el centro del pecho y brazo izquierdo tambi�n. De nuevo un problema para que el infarto femenino sea reconocido, ya que frecuentemente las mujeres presentan s�ntomas m�s dif�ciles de reconocer o at�picos, como malestar general, falta de aire, dolor en la espalda o mand�bula e, incluso, dolor tor�cico m�s leve.
Por eso, la educaci�n desde la infancia y las campa�as de concienciaci�n y difusi�n son clave para impulsar un cambio en la sociedad sobre la repercusi�n de la enfermedad cardiovascular en la mujer. Al movimiento 'Coraz�n de Mujer', encabezado por la prestigiosa pareja de cardi�logos, Leticia Fern�dez-Friera y Jorge Sol�s, se han unido tambi�n la Cl�nica de medicina preventiva Dr. Dur�ntez y Sol�n de Cabras, como marca comprometida con los h�bitos de vida saludable, como nos explic� su directora de Recursos Humanos, Carmen Mart�nez, en el II Congreso de TELVA Energ�a&Felicidad.
