Caso incomum deixa homem com unhas marrons depois de quimioterapia

Como os remédios quimioterápicas se difundem pelo corpo, destruindo as células cancerígenas, eles podem induzir alguns efeitos colaterais inusitados. Na Arábia Saudita, a resposta corporal de um homem apareceu nas mãos: suas unhas ficaram marrons, com algumas linhas brancas no meio. O caso foi classificado como incomum e os médicos da clínica de oncologia da King Saud University  publicaram um relatório sobre o caso.

Conforme o registro, o paciente tinha 42 anos e fazia tratamento para linfoma não Hodgkin de células B de alto grau. Segundo o artigo, publicado no periódico científico New England Journal of Medicine, o homem teve melanoníquia – pigmentação escura das unhas –, comum em pessoas que tomam ciclofosfamida (medicamento contra o câncer). 

"O exame físico mostrou descoloração marrom escura difusa das unhas, a melanoníquia, e dois tipos de linhas brancas transversais que não eram palpáveis", observaram os médicos Musa Alzahrani e Mohammed AlJasser. “As linhas transversais de aparência opaca  [seta longa na foto acima] nas unhas são chamadas linhas de Mees, e as linhas de aparência mais translúcida [seta curta] são chamadas de linhas de Muehrcke. As de Mees se desenvolvem como resultado de lesões na matriz da unha, enquanto as linhas de Muehrcke estão relacionadas à vascularização anormal do leito ungueal.”

A matriz da unha é uma camada de células produtoras de queratina na base de cada dedo (da mão e do pé). À medida que novas células surgem, as cascas duras das células mais velhas são empurradas para frente, criando a placa ungueal (parte abaixo das unhas). 

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Assim como as células cancerígenas, as células da matriz ungueal se dividem rapidamente, sendo que tratamentos quimioterápicos podem prejudicar seu funcionamento. A matriz ungueal e o leito ungueal também contêm muitos vasos sanguíneos. Os remédios quimioterápicos podem danificar os vasos sanguíneos, e o mecanismo mais comum é o aumento do risco de desenvolvimento de coágulos sanguíneos.

De acordo com Alzahrani e AlJasser, muitos agentes quimioterápicos estão associados à melanoníquia, às linhas de Meuhrcke e às linhas de Mees, e “não é incomum ter algum tipo de mudança nas unhas". 

Após fazer um tratamento misto de quimioterapia, o homem conseguiu eliminar o linfoma não Hodgkin. Cerca de seis meses após o último tratamento, as unhas dele haviam voltado ao normal.

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