Rio Grande do Sul confirma caso de sarampo importado em criança que não estava vacinada

• OPAS muda status do Brasil quanto à eliminação do sarampo; entenda
• OMS alerta para ameaça global iminente de sarampo
• Sarampo: entenda por que a doença é tão perigosa para as crianças e veja a importância da vacinação

O menino pousou nos aeroportos de São Paulo e Porto Alegre e depois seguiu para o município de Rio Grande. Durante o deslocamento, segundo o Cevs, a criança não estava no período de transmissibilidade para a doença e só procurou atendimento com dor abdominal e febre no dia 2 de janeiro, ficando hospitalizada e em isolamento até o dia 15 de janeiro. Após a realização de exames de sorologia do Laboratório Central de Saúde Pública (Lacen) do Rio Grande do Sul e de biologia molecular pela Fiocruz, no Rio de Janeiro, a infecção por sarampo foi confirmada.

Como medida de proteção, a Secretaria de Saúde realizou o bloqueio vacinal [imunização da comunidade] nos familiares, vizinhos e profissionais da saúde. Felizmente, a criança está bem e seus familiares não apresentaram sintomas. O município segue monitorando atendimentos por febre, exantema [manchas vermelhas], tosse, coriza ou conjuntivite, porém, até o momento, nenhuma ocorrência foi relatada. Segundo a pasta, trata-se de um caso sem cadeia de transmissão associada. “A ação mais importante para a proteção de todos certamente é a vacinação”, ressaltou a diretora do Cevs, Tani Ranieri.

Renato Kfouri, pediatra infectologista, presidente do Departamento de Imunizações da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), vice-presidente da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm) e colunista da CRESCER, destacou a importância do papel do Centro Estadual de Vigilância em Saúde que, imediatamente, fez a identificação do caso e isolamento da criança. O especialista ainda reforçou que, embora não haja transmissão do vírus no território brasileiro, esse alerta é essencial, pois há um aumento expressivo de casos de sarampo ao redor do mundo.

Nas últimas semanas, vários países, como o México, Estados Unidos, Reino Unido e Portugal, emitiram alertas de casos. Na Argentina, foi confirmado a detecção do vírus do sarampo em uma criança de 19 meses, que faleceu na província de Salta, informou o Ministério da Saúde local, na última terça-feira (23). No Brasil, os últimos casos confirmados foram em 2022 no Rio de Janeiro, Pará, Amapá e São Paulo.

A partir desse cenário, é possível perceber que o sarampo ainda é uma ameaça para muitas regiões do mundo, por isso, a prevenção é a maior aliada para se proteger das infecções. "Precisamos fazer nossa lição de casa e manter as coberturas vacinais elevadas, evitando que os casos que entrem no Brasil se transformem novamente em novos surtos", ressalta o especialista.

A vacina contra essa doença é composta de vírus atenuados e é administrada por via subcutânea. No SUS, a criança recebe a primeira dose com 1 ano, junto com imunizantes contra caxumba e rubéola, combinados na vacina tríplice viral. A segunda dose é realizada aos 15 meses, desta vez, além da caxumba e rubéola, é administrada também, na mesma injeção, a vacina contra a varicela (catapora), a tetra viral. Em clínicas particulares, as duas doses são da tetra viral.

Na carteira de vacinação de quem tem entre 15 meses e 29 anos devem constar duas doses da vacina e, para quem tem entre 30 e 59 anos, uma dose. Quem não as recebeu deve ir a um posto de saúde completar o quadro vacinal. Vale lembrar que em situação de risco para o sarampo, a primeira dose pode ser aplicada a partir dos 6 meses. Neste caso, a dose é chamada de "zero" e não conta para o esquema vacinal.

Depois de ter recebido a certificação de país livre do sarampo pela Organização Pan-americana de Saúde (Opas), em 2016, o Brasil passou a registrar novos casos da doença. O país chegou a acumular mais de 40 mil casos de sarampo a partir de 2017, devido a surtos regionais, perdendo a certificação em 2019. Até 2022, havia quatro estados endêmicos: Amapá, Pará, Rio de Janeiro e São Paulo, mas desde junho de 2022 não há registros de novas ocorrências.

Em novembro, o Brasil conquistou um novo status em relação à eliminação do sarampo. A Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS) classificou o país como pendente de verificação para sarampo, indicando que a transmissão endêmica do vírus foi interrompida. No entanto, os dados ainda não foram suficientes para recertificar o país como livre da doença, mas o Brasil já está submetendo seus indicadores para a OPAS e os especialistas estão confiantes na reverificação da certificação em breve.

O sarampo é altamente transmissível e se propaga no ar por meio de gotículas expelidas por pessoas infectadas ao tossir, espirrar ou falar. O vírus não morre imediatamente ao deixar o organismo e é capaz de permanecer no ar ou em alguma superfície por um tempo, o que possibilita a transmissão da doença mesmo quando não há contato direto entre os indivíduos.

Além disso, o vírus tem uma janela relativamente longa de transmissão. Uma pessoa infectada começa a transmitir a doença entre quatro e cinco dias antes do início dos sintomas e para de transmitir, em média, entre quatro e cinco dias depois do aparecimento das manchas no corpo. Estima-se que uma pessoa com sarampo passe o vírus para outras 16 em populações não vacinadas.

• Febre acompanhada de tosse
• Irritação nos olhos
• Nariz escorrendo ou entupido
• Mal-estar intenso
• Manchas vermelhas pelo corpo