Datos y cifras
- La cifra de niños que no reciben ninguna vacuna, los llamados «dosis cero», disminuyó de 18,1 millones en 2021 a 14,3 millones en 2022, casi al valor anterior a la pandemia de 2019 de 12,9 millones.
- La cobertura de vacunación con las tres dosis de la DTP (vacuna contra la difteria, el tétanos y la tos ferina) se recuperó del 81% en 2021 al 84% en 2022.
- La proporción de niños que recibieron la primera dosis de la vacuna contra el sarampión aumentó del 81% en 2021 al 83% en 2022, muy por debajo del porcentaje de 86% en 2019.
- La cobertura mundial de vacunación con la primera dosis de la vacuna contra el VPH en niñas aumentó del 16% en 2021 al 21% en 2022.
- La cobertura vacunal contra la fiebre amarilla en los países amenazados por esta enfermedad es del 48%, muy por debajo de la cobertura recomendada del 80%.
Panorama general
A pesar de que la vacunación es una de las intervenciones de salud pública más eficaces, la cobertura vacunal se ha estancado en la década anterior a la pandemia de COVID-19. La pandemia de COVID-19, las perturbaciones asociadas a ella y los esfuerzos de vacunación sobrecargaron los sistemas de salud en 2020 y 2021, lo que provocó drásticos reveses. Con todo, desde una perspectiva mundial, se vislumbra la recuperación: en 2022, la cobertura de la DTP se recuperó casi a los valores de 2019.
Durante 2022, se administraron tres dosis de la DTP al 84% de los lactantes de todo el mundo (unos 110 millones) para protegerlos contra estas enfermedades infecciosas que podrían provocarles trastornos y discapacidades graves, e incluso la muerte. Con todo, estas cifras mundiales ocultan las importantes disparidades que existen entre los países con distintos estratos de ingresos, ya que los países de ingresos bajos van a la zaga.
Debido a su alta transmisibilidad, el sarampión actúa como un sistema de alerta temprana al exponer rápidamente las deficiencias de inmunidad en la población. Aún así, 21,9 millones de niños no recibieron la primera dosis de la vacunación sistemática contra el sarampión, una cifra alejada de los 19,2 millones en 2019.
Cobertura vacunal mundial en 2022
A continuación, figura un resumen de la cobertura vacunal mundial en 2022.
Haemophilus influenzae de tipo b (Hib) provoca meningitis y neumonía. A finales de 2022, la vacuna contra el Hib se había introducido en 193 Estados Miembros. Se estima que la cobertura mundial con tres dosis de la vacuna contra el Hib es de un 76%. Hay grandes disparidades entre las regiones. Se estima que en la Región de Europa y Asia Sudoriental la cobertura es del 93% y 91%, respectivamente, mientras que en la Región del Pacífico Occidental es solo del 32%.
La hepatitis B es una infección vírica que afecta al hígado. A finales de 2022, la vacuna contra la hepatitis B se había introducido a escala nacional en 190 Estados Miembros. Se estima que la cobertura mundial de la vacunación con tres dosis contra la hepatitis B es de un 84%. Además, 113 Estados Miembros han introducido a escala nacional la aplicación de una dosis de la vacuna contra esta enfermedad a los recién nacidos en las primeras 24 horas de vida. La cobertura mundial es del 45% y alcanza hasta un 80% en la Región del Pacífico Occidental, mientras que en la Región de África se estima que es tan solo del 18%.
La infección por el virus del papiloma humano (VPH) —la infección vírica más común del aparato reproductor— puede provocar cáncer cervicouterino en mujeres, así como otros tipos de cáncer y verrugas genitales en hombres y en mujeres. Ciento treinta Estados Miembros habían incluido la vacuna contra el VPH en sus servicios nacionales de inmunización a finales de 2022, que incluyeron 14 nuevas variedades. Como muchos países grandes todavía no han introducido esta vacuna y durante ese año la cobertura siguió encontrándose por debajo del valor óptimo en muchos otros, se calcula que la cobertura mundial con la primera dosis de la vacuna contra el VPH en niñas es del 21%. Este porcentaje representa un aumento proporcionalmente grande en comparación con el 16% en 2021 y este resultado fue impulsado en particular por el efecto de las nuevas variedades y programas que se reanudaron después de las interrupciones.
La meningitis bacteriana es una infección que suele ser mortal y que provoca que una de cada cinco personas afectadas presenten secuelas permanentes devastadoras después de la infección aguda. Antes de la introducción de MenAfriVac en 2010, una vacuna revolucionaria, Neisseria meningitidis del serogrupo A (NmA) era el responsable del 80-85% de las epidemias de la enfermedad en el cinturón africano de la meningitis. A finales de 2022, más de 350 millones de personas en 24 de los 26 países del cinturón de la meningitis habían sido vacunadas con MenAfriVac a través de campañas y 14 países habían incluido esta vacuna en su calendario de inmunización sistemática. No se ha confirmado ningún caso de meningitis por NmA desde 2017 en esta región.
El sarampión es una enfermedad muy contagiosa causada por un virus que, generalmente, provoca fiebre alta y erupciones, y puede ocasionar ceguera, encefalitis o la muerte. A finales de 2022, el 83% de los niños habían recibido una dosis de vacuna antisarampionosa antes de cumplir los dos años; por otra parte 188 Estados Miembros habían incluido una segunda dosis como parte de la inmunización sistemática, y el 74% de los niños habían recibido dos dosis de conformidad con el calendario de vacunación de su país.
La parotiditis es una enfermedad vírica muy contagiosa que causa una dolorosa inflamación en los laterales de la cara, debajo de los oídos (las glándulas parótidas), fiebre, cefalea y dolores musculares. Puede desencadenar una meningitis vírica. A finales de 2022, la vacuna antiparotidítica se había introducido a escala nacional en 123 Estados Miembros.
Las enfermedades por neumococos son la neumonía, la meningitis y la bacteriemia febril, además de la otitis media, la sinusitis y la bronquitis. A finales de 2022, la vacuna antineumocócica se había introducido en 155 Estados Miembros, y la cobertura mundial de la tercera dosis se estimaba en un 60%. Hay grandes disparidades entre las regiones. Se calcula que en la Región de Europa la cobertura es del 83%, mientras que en la Región del Pacífico Occidental es solo del 23%.
La poliomielitis es una enfermedad vírica altamente infecciosa que puede provocar parálisis irreversible. En 2022, el 84% de los lactantes de todo el mundo recibieron tres dosis de la vacuna antipoliomielítica. En 2022, el porcentaje de lactantes que habían recibido la primera dosis de la vacuna con poliovirus inactivados (IPV) en países que todavía utilizan la vacuna antipoliomielítica oral (OPV) se estimó en un 84%. La poliomielitis, que es objeto de medidas para su erradicación mundial, se ha eliminado en todos los países salvo en el Afganistán y el Pakistán. Mientras no se interrumpa la transmisión de poliovirus en esos países, los demás países seguirán corriendo el riesgo de importar el virus, sobre todo aquellos vulnerables con servicios de salud pública y vacunación frágiles, que mantienen vínculos comerciales con estos en donde la enfermedad es endémica o reciben viajeros procedentes de allí.
Los rotavirus son la causa más común de enfermedades diarreicas graves entre los niños pequeños en todo el mundo. A finales de 2022, la vacuna contra los rotavirus se había introducido en 121 países; en 3 de ellos, solo en partes del territorio. La cobertura mundial estimada era del 51%.
La rubéola es una enfermedad vírica generalmente leve en los niños, si bien la infección al comienzo del embarazo puede dar lugar a muerte fetal o síndrome de rubéola congénita, que a su vez puede provocar daños en el cerebro, el corazón, los ojos y los oídos. A finales de 2022, la vacuna contra la rubéola se había introducido a escala nacional en 174 Estados Miembros, y la cobertura mundial se estimaba en un 68%.
El tétanos es una enfermedad provocada por una bacteria que crece en ausencia de oxígeno, por ejemplo, en heridas sucias o en el cordón umbilical si no se lo mantiene limpio. Las esporas de C. tetani están presentes en el medio ambiente, independientemente de la ubicación geográfica. La bacteria produce una toxina capaz de causar graves complicaciones, e incluso la muerte. El tétanos materno y neonatal sigue siendo un problema de salud pública en 12 países, principalmente en los que se encuentran en África y Asia.
La fiebre amarilla es una enfermedad hemorrágica vírica aguda transmitida por mosquitos infectados. Hasta 2022, la vacuna contra la fiebre amarilla se había introducido en los programas de inmunización sistemática de lactantes de 37 de los 40 países y territorios de África y las Américas amenazados por esa enfermedad. En estos 40 países y territorios, se estima que la cobertura es del 45%.
Principales retos
En 2022, 14,3 millones de lactantes no recibieron la dosis inicial de la vacuna DTP, lo que apunta a falta de acceso a servicios de inmunización y otros servicios de salud, y otros 6,2 millones solo están parcialmente vacunados. De esos 20,5 millones de niños, algo menos del 60% viven en 10 países, a saber: Angola, Brasil, Etiopía, Filipinas, India, Indonesia, Mozambique, Nigeria, Pakistán y la República Democrática del Congo.
El seguimiento de los datos a nivel subnacional es fundamental para ayudar a los países a priorizar y adaptar las estrategias de vacunación y los planes operacionales para subsanar las brechas de inmunización y hacer llegar a todas las personas vacunas que pueden salvarles la vida.
Respuesta de la OMS
La OMS colabora con los países y los asociados para mejorar la cobertura vacunal mundial, en particular mediante las iniciativas adoptadas por la Asamblea Mundial de la Salud en agosto de 2020.
Agenda de Inmunización 2030
La Agenda de Inmunización (AI) 2030 establece un ideal y estrategia ambiciosos de ámbito mundial en materia de vacunas e inmunización para el decenio 2021-2030. Fue creada, entre otras cosas, con miles de contribuciones de países y organizaciones de todo el mundo. Aprovecha las enseñanzas derivadas del último decenio y tiene en cuenta los retos nuevos y persistentes que plantean las enfermedades infecciosas (por ejemplo, ébola o COVID-19).
La estrategia ha sido diseñada para responder a los intereses de todos los países y su objetivo es fomentar y armonizar las actividades de las partes interesadas, comunitarias, nacionales, regionales y mundiales, para lograr un mundo en el que todos, en todas partes, se beneficien plenamente de las vacunas para una buena salud y bienestar. La AI2030 se lleva a cabo mediante estrategias nacionales y regionales y mecanismos que garantizarán la asunción de responsabilidades y la rendición de cuentas, y un marco de seguimiento y evaluación que orientará la aplicación en los países.
- Agenda de Inmunización 2030: una estrategia mundial para no dejar a nadie atrás
- Aplicación de la Agenda de Inmunización 2030: un Marco de Acción
- Estrategia mundial para acelerar la eliminación del cáncer de cuello uterino como problema de salud pública
En 2020, la Asamblea Mundial de la Salud adoptó la estrategia mundial para acelerar la eliminación del cáncer de cuello uterino. En el primero de los tres pilares de la estrategia se requiere la introducción de la vacuna contra el VPH en todos los países con la meta de lograr una cobertura del 90%. Teniendo en cuenta que el porcentaje de introducción de esta vacuna en los Estados Miembros es actualmente del 67%, se requerirán inversiones considerables para introducir la vacuna en los países de ingresos bajos y medianos en los próximos diez años, así como mejoras en los programas para alcanzar una cobertura del 90% en entornos tanto de ingresos bajos como altos, según se prevé en las metas de 2030.