Subscribe to RSS
DOI: 10.1055/a-2280-4629
Verorab ersetzt Tollwut-Impfstoff HDC
Seit Anfang 2024 ist in Deutschland der Impfstoff Verorab verfügbar, der den vorher auf dem Markt befindlichen Tollwut-Impfstoff HDC desselben Herstellers abgelöst hat. Bei beiden Impfstoffen wird als Antigen inaktiviertes Tollwutvirus vom WISTAR-Tollwut-PM/W138 1503–3M-Stamm eingesetzt. Der Unterschied besteht in der Produktion: Während der nun abgelöste Impfstoff in humanen diploiden Zellen (HDC) hergestellt wurde, wird Verorab in VERO-Zellen produziert, einer Zelllinie aus Nierenzellen der grünen Meerkatze. Der neu verfügbare Impfstoff enthält, im Gegensatz zu Tollwut-Impfstoff HDC, kein Humanalbumin [1] [2].
Die präexpositionelle Impfung besteht aus 3 intramuskulären Impfdosen, die an den Tagen 0, 7 und 28 verabreicht werden; bei Bedarf kann die dritte Dosis bereits an Tag 21 gegeben werden. Über ggf. notwendige Auffrischimpfungen ist anhand des Expositionsrisikos sowie eines serologischen Tests auf neutralisierende Tollwut-Antikörper zu entscheiden. Der Impfstoff ist auch zur Postexpositionsprophylaxe zugelassen, hier kann er nach unterschiedlichen Schemata entweder intramuskulär oder intradermal angewendet werden (vgl. Fachinformation). Altersgrenzen für die Anwendung bestehen nicht [1].
Neben Verorab ist in Deutschland zudem der Tollwut-Impfstoff Rabipur eines anderen Herstellers auf dem Markt. Bei diesem Impfstoff kommt als Antigen inaktiviertes Tollwutvirus vom Stamm Flury LEP zum Einsatz. Er wird produziert in gereinigten Hühnerfibroblastenzellen (PCEC), das Endprodukt enthält u.a. Rückstände von Hühnereiweiß und Humanalbumin [3].
Die präexpositionelle Impfung nach dem konventionellen Schema besteht aus 3 Impfdosen an den Tagen 0, 7 und 21 oder 28. Bei Personen im Alter zwischen 18 Jahren und 65 Jahren kann bei Bedarf ein Schnellimpfschema angewendet werden, hier werden 3 Impfdosen an den Tagen 0, 3 und 7 verabreicht. Als weitere Alternative ist für immunkompetente Personen auch ein einwöchiges Impfschema mit zwei Injektionen an den Tagen 0 und 7 zugelassen. Dies entspricht einer Empfehlung der WHO-Expertengruppe SAGE (Strategic Advisory Group of Experts on immunization), wird aber in Deutschland seitens mehrerer Experten nicht befürwortet [4] [5]. Auffrischimpfungen werden gemäß der Fachinformation ganz allgemein alle 2 bis 5 Jahre empfohlen, für das Schnellschema ist der Zeitpunkt einer Auffrischimpfung allerdings noch nicht festgelegt worden. Auch dieser Impfstoff ist zur Postexpositionsprophylaxe nach unterschiedlichen Schemata zugelassen (vgl. Fachinformation). Altersbeschränkungen bestehen nicht [3].
Dr. Sandra Witteck, Düsseldorf
Publication History
Article published online:
08 May 2024
© 2024. Thieme. All rights reserved.
CRM Centrum für Reisemedizin GmbH
Burgunderstraße 31, 40549 Düsseldorf, Germany
-
Literatur
- 1 Paul-Ehrlich-Institut. Tollwut-Impfstoffe. Fachinformation Verorab, 2023. Accessed February 29, 2024 at: https://www.pei.de/DE/arzneimittel/impfstoffe/tollwut/tollwut-node.html
- 2 Paul-Ehrlich-Institut. Tollwut-Impfstoffe. Fachinformation Tollwut-Impfstoff HDC, 2023. Accessed February 29, 2024 at: https://www.pei.de/DE/arzneimittel/impfstoffe/tollwut/tollwut-node.html
- 3 Fachinfo-Service. Fachinformationsverzeichnis Deutschland. Fachinformation Rabipur, 2023. Accessed February 29, 2024 at: https://www.fachinfo.de/suche/fi/020825/Rabipur%20Pulver%20und%20L%C3%B6sungsmittel%20zur%20Herstellung%20einer%20Injektionsl%C3%B6sung%20in%20Fertigspritze
- 4 Jelinek T. CRM Handbuch Reisemedizin 2024. 60. Auflage. Düsseldorf: CRM Centrum für Reisemedizin GmbH; 2023
- 5 Ständige Impfkommission und Deutsche Gesellschaft für Tropenmedizin, Reisemedizin und Globale Gesundheit e.V. unter besonderer Mitarbeit von Kling K, Külper-Schiek W, Rothe C et al. Empfehlungen der Ständigen Impfkommission (STIKO) und der Deutschen Gesellschaft für Tropenmedizin, Reisemedizin und Globale Gesundheit e.V. (DTG) zu Reiseimpfungen. Epid Bull 2024; 14: 1-206 DOI: 10.25646/12006.