Enrique López, oftalmólogo: «Más del 99% de las cirugías de cataratas cursan sin complicaciones»

La de cataratas es la cirugía ocular que más se realiza en España cada año. Según datos de varios estudios, casi el 40% de la población española padece de cataratas a partir de los 50 años y, si aumentamos esa franja de edad a los 60, la tasa crece casi hasta el 50%. De hecho, si la franja de edad sube hasta los 70 años, el 70% de la población ve afectada su visión por este problema.

El aumento en la tasa de vida y la mejora en las condiciones de salud pasados los 60 hace que la visión sea una de las cuestiones que más cuidado debe tener pasada una edad. De ahí que cada vez más personas acudan a especialistas y servicios contrastados como el de Quirónsalud Valencia. El doctor Enrique López, oftalmólogo de Quirónsalud Valencia, pone en valor las lentes que se utilizan actualmente en las operaciones de cataratas y cómo mejoran notablemente la calidad de vida de los pacientes.

–¿Por qué se producen las cataratas?

–Las cataratas, por definición, son cualquier opacidad del cristalino. No todas implican una pérdida de visión, ni es necesario operarlas, pero es lo más frecuente. La causa más frecuente es el envejecimiento ocular, pero hay muchas otras causas posibles como las cataratas congénitas, las secundarias a inflamaciones oculares, las secundarias a cirugías oculares previas, etcétera. En cualquier caso, puede aparecer cataratas desde el nacimiento hasta cualquier edad.

–¿Qué síntomas presentan las cataratas?

–El más frecuente y la causa principal de quejas es la disminución de la agudeza visual, pero son frecuentes también la fotofobia –molestia a la luz–, la perdida de visión en la oscuridad, el cambio de la refracción del paciente y, en casos raros, la visión doble y otras.

–¿Cuál es la cirugía más indicada para las cataratas y cómo se realiza?

–Hoy en día la cirugía indicada es la facoemulsificación del cristalino e implante de una lente intraocular. La técnica se realiza habitualmente con anestesia local –periocular o solo con gotas, tópica–, disolución con ultrasonidos de la catarata y aspiración de la misma, e implante de una lente intraocular en el saco del cristalino que respetamos. No suele necesitarse sutura para cerrar las incisiones porque toda la técnica se realiza por una incisión principal de unos 2 milímetros, y una accesoria de ayuda de 1,5 milímetros.

–¿Cuál es la edad límite para someterse a una intervención de cataratas?

–No existe edad límite. En realidad, se puede operar desde los dos meses de vida del paciente –en cataratas congénitas– hasta cualquier edad. Lo principal es la indicación de la necesidad de operarlas.

–¿Cómo es el posoperatorio y cuándo se puede volver a una vida normal?

–En mas del 99% de los casos la cirugía cursa sin complicaciones y la recuperación es muy rápida. Si la anestesia ha sido tópica, incluso el paciente se va con el ojo destapado y viendo, aunque la recuperación visual total suele darse a lo largo de los primeros cinco o siete días. El posoperatorio es indoloro, y lo único es que debe llevar unos colirios antibióticos y antiinflamatorios durante tres o cuatro semanas

–¿Qué tipo de lentes se utilizan para las cataratas?

–En la cirugía de cataratas se retira el cristalino opacificado y se sustituye por una lente intraocular. Las lentes intraoculares representan un gran avance tecnológico, tanto en términos de corrección visual como de la calidad de visión que ofrecen.

–¿Qué tipos de lentes intraoculares existen?

–Fundamentalmente las lentes intraoculares monofocales y las lentes intraoculares multifocales. Las monofocales están diseñadas para enfocarse en una distancia específica, generalmente para la visión de lejos, y su función principal es proporcionar una visión clara y nítida a esa distancia si se desea una visión clara de cerca, es posible que se necesiten gafas adicionales, como las gafas de lectura, para actividades cercanas, como leer o trabajar en un dispositivo electrónico.

Por otra parte, las lentes intraoculares multifocales están diseñadas con múltiples zonas de enfoque, lo que permite una visión clara tanto de lejos como de cerca, e incluso a distancias intermedias. Estas lentes utilizan un principio óptico llamado difracción o refracción para dividir la luz en diferentes puntos focales. Esto significa que el ojo puede enfocar tanto objetos lejanos como cercanos sin la necesidad de cambiar constantemente las gafas o lentes de contacto. Dentro de las lentes multifocales, las lentes trifocales ofrecen una visión más completa y versátil en diferentes situaciones cotidianas, como leer, trabajar en la computadora o conducir. La principal ventaja de este tipo de lentes que brindan una visión adaptativa, permitiendo ver claramente en diferentes distancias.

–¿Qué factores que influyen en la elección de la lente?

–Cada caso requerirá un abordaje y una lente distintos en función de factores como el estilo de vida, hábitos, profesión o aficiones, la graduación del paciente, la calidad de la lágrima y existencia de sequedad ocular, patologías oculares previas o enfermedades como la diabetes etc...

Vale la pena aprovechar la oportunidad de la cirugía para disminuir también la dependencia de gafas y brindar mayor calidad de vida, tal y como hacemos con la miopía, la hipermetropía o el astigmatismo . Gracias a la realización previa de este estudio exhaustivo se procurará que las expectativas del paciente se cumplan

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