Jovens com TDAH que usam anfetaminas correm risco de desenvolver psicose

Pesquisadores publicaram um grande estudo nesta semana sobre como
jovens diagnosticados com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), e que tomam anfetaminas, como o Adderall, têm maior risco de desenvolver psicose. Os resultados foram publicados no New England Journal of Medicine.

Para o estudo, os pesquisadores trabalharam com dois bancos de dados, acompanhando 221.486 adolescentes e jovens com TDAH entre 13 e 25 anos e que tomaram um estimulante pela primeira vez entre 2004 e 2015. Ao todo, metade deles recebeu anfetaminas, como Adderall, enquanto a outra metade recebeu metilfenidatos, como a Ritalina.

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Após análises, os pesquisadores notaram que durante a fase inicial de tratamento com estimulantes um em cada 660 jovens desenvolveu ao menos um episódio de psicose. Desse total, o risco foi duas vezes maior para os que tomavam anfetamina do que aqueles que ingeriram metilfenidatos.

De acordo com o estudo: "o uso de prescrição dos estimulantes metilfenidato e anfetamina para o tratamento do transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) vem aumentando. Em 2007, a Food and Drug Administration (FDA) determinou mudanças nos rótulos de medicamentos para estimulantes com base em descobertas de psicose de início recente (...)".

Lauren Moran, professora assistente da Harvard Medical School e uma das responsáveis pelo estudo, disse que começou a pesquisa com base em suas observações sobre os jovens que sofrem psicose.

"Nós temos visto casos de pessoas que vêm sem muita história na psiquiatria e que estão desenvolvendo esse primeiro episódio de psicose após o uso de estimulantes, mais comumente do medicamento Adderall", conta Moran.

De acordo com a nova pesquisa, os jovens estão quatro vezes mais propensos a receber uma receita para anfetaminas, como Adderall, em 2015, em comparação com 2004. "Existem diferenças sutis na forma como Adderall e Ritalina afetam os sistemas de dopamina no cérebro", explica Moran. 

Em entrevista à CNN, Rebecca Baum, pediatra que não esteve envolvida no estudo, conta que teme que os resultados possam alarmar os pais e afastá-los de tratamentos eficazes para seus filhos.

"Sempre que usamos um medicamento certamente estamos pensando sobre qual é o benefício do medicamento versus o risco", disse Baum, ressaltando que o TDAH pode ser uma condição grave quando os sintomas não são controlados.

Moran, que conduziu o estudo, ressalta que o trabalho focou em adolescentes e jovens adultos que tomaram estimulantes pela primeira vez e que, muito provavelmente, para aqueles que tomaram o medicamento como prescrito, o risco é menor.

Moran espera que os resultados descritos na pesquisa faça com que médicos e especialistas conversem melhor sobre riscos e tratamentos alternativos, como a terapia comportamento e o uso de não-estimulantes aos pacientes.

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