P: Estou entrando no quinto mês de gravidez e percebi que minha enxaqueca piorou durante a gestação. Isso é normal?
Roberta Cavalcanti, São Paulo (SP)
Dr.: O mais comum é que a enxaqueca melhore durante a gravidez. Por outro lado, algumas gestantes podem apresentar os sintomas pela primeira vez, em especial durante o primeiro trimestre. As variações dos hormônios, especialmente do estrogênio, progesterona e serotonina, são apontadas como causadoras do problema. Para a maioria das grávidas, ocorre melhora ao longo dos meses, mas a mulher deve ser medicada se a dor for muito forte de acordo com a orientação do obstetra. Alternativas ao tratamento medicamentoso incluem hidroterapia, exercícios, fisioterapia e dieta balanceada. Evitar jejum por mais de duas horas também ajuda a reduzir as crises.
P: É verdade que, durante a gravidez, a prolactina deve aumentar a cada 48 horas, caso contrário pode haver algo errado com o bebê?
Kelly Carvalho, Pirapora (MG)
Dr.: Na verdade, o que duplica a cada 48 horas é o beta HCG, nome mais comum para o hormônio chamado gonadotrofina coriônica humana. Ele é produzido pelo tecido que dará origem à placenta, sendo muito importante para a manutenção da gravidez, pois promove a secreção de progesterona, que enriquece o útero para que ele possa sustentar o crescimento fetal. Assim, é possível utilizar a curva de elevação do beta HCG no sangue da mãe para saber se a gravidez vai evoluir bem. Em casos de aborto retido ou gravidez nas trompas, por exemplo, os níveis do hormônio ficam estáveis ou diminuem, facilitando o diagnóstico. Já a prolactina é um hormônio produzido pela hipófise materna e exerce ações fundamentais na preparação e manutenção das mamas para a secreção de leite.
P: Minha menstruação está atrasada há quatro dias e fiz um exame de farmácia, que deu negativo. Devo confiar no resultado?
Milena Peres, Santana do Livramento (RS)
Dr.: Às vezes, os exames de farmácia podem apresentar resultados falsamente negativos. O mais seguro mesmo é fazer o de sangue depois de pelo menos uma semana de atraso menstrual. Recomendo realizar o exame beta HCG quantitativo, pois ele ajuda a calcular o tempo de gravidez nas PRIMEIRAS semanas até que um ultrassom pélvico possa ser realizado para medir e avaliar o embrião, confirmando definitivamente a gestação normal.
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*Este texto faz parte da Coluna Pergunte tudo sobre gravidez da edição 230 (Janeiro, 2013) da Revista CRESCER
WLADIMIR TABORDA é ginecologista, obstetra e doutor em Medicina pela Universidade Federal de São Paulo. É autor de A Bíblia da Gravidez. E-mail: w.taborda.colunista@edglobo.com.br