Smerter i kropp – ledd, muskulatur og generelt – er vanlig og de fleste av oss vil oppleve det i perioder gjennom livet. Ofte finner man ingen spesifikk årsak til dette og det er mange ganger forbigående.
Men hvis det vedvarer, og man oppsøker lege på grunn av plagene vil legen ofte ta blodprøver. Av og til kan disse slå positivt ut, og relativt ofte møter vi i spesialisthelsetjenesten pasienter som er henvist med problemstillingen «smerter og positiv ANA». Dette kan man naturligvis bli bekymret for og usikker for hva betyr.
Hva er ANA?
ANA (antinukleære antistoffer) er antistoffer som produseres av immunsystemet og som reagerer med kjernematerialet i kroppens celler. En positiv ANA-test betyr at det er antistoffer i kroppen din som kan reagere på ditt eget vev.
Hvordan ser utslett ved lupus ut?
Hva betyr positiv ANA?
En positiv ANA-test kan være forbundet med flere revmatiske sykdommer, inkludert systemisk lupus erytematosus (SLE), noen typer leddgikt, Sjøgrens syndrom og systemisk sklerose.
Ved noen sykdommer har man alltid utslag på ANA (blant annet SLE). Men positiv ANA-test kan også være til stede hos friske individer, og minst 5% av helt friske voksne har en positiv ANA.
«De fleste som har kombinasjonen leddsmerter og positiv ANA har ikke underliggende revmatisk bindevevssykdom.» Siri Opsahl, revmatolog
ANA er også vanligere hos mennesker med andre kroniske sykdommer, som for eksempel hypotyreose, cøliaki og diabetes.
Det er viktig å huske på dette: Ledd- og kroppssmerter er svært vanlig, positiv ANA er vanlig, mens bindevevssykdommer er sjeldne sykdommer. De fleste som har kombinasjonen leddsmerter og positiv ANA har ikke underliggende revmatisk bindevevssykdom.
Hva skjer hvis man får påvist positiv ANA?
Ved utredning av positiv ANA er en grundig sykehistorie helt avgjørende for hvordan man går videre. Legen vil kartlegge om du har andre symptomer på bindevevssykdom enn akkurat smerter, som for eksempel soleksem, likfingre, ulike typer utslett.
Når man får utslag på ANA undersøker man også for undergrupper av ANA, som er mer spesifikke på spesielle sykdommer. Andre blodprøver, som betennelsesmarkører (SR og CRP) og en rekke andre prøver er også nyttige. Ved undersøkelse vil legen gjerne vurdere ledd, hud, og blodårer før man eventuelt bestemmer om man trenger å gjøre andre undersøkelser som billeddiagnostikk eller vevsprøver (biopsi).
Oppsummert er kombinasjonen smerter i kroppen og positiv ANA en vanlig problemstilling, og ganske sjelden betyr dette at man har en bindevevssykdom, men det skal utredes av lege.
De første symptomer på leddgikt
