Los intermediarios de medicamentos conocidos como administradores de beneficios farmacéuticos (PBM, por sus siglas en inglés) parecen estar aumentando el precio de los medicamentos a expensas de los estadounidenses comunes y corrientes que sufren condiciones que amenazan la vida, dijo la Comisión Federal de Comercio en un informe publicado el martes.el FTC
dicho en su informe provisional que “la creciente integración y concentración vertical ha permitido a los seis PBM más grandes gestionar casi el 95 por ciento de todas las recetas surtidas en los Estados Unidos. Estados Unidos”. Esos seis son Caremark Rx, LLC; Express Scripts, Inc.; OptumRx, Inc.; Humana Pharmacy Solutions, Inc.; Prime Therapeutics LLC. ; y MedImpact Healthcare Systems, Inc.El resultado es que los PBM “se benefician a expensas de los pacientes y de los farmacéuticos independientes”.La presidenta de la FTC, Lina M. Khan, dijo que los hallazgos muestran que los intermediarios están “cobrando de más a los pacientes por los medicamentos contra el cáncer”, lo que les genera ingresos adicionales de más de mil millones de dólares.
En teoría, las PBM están destinadas a ser empresas de terceros que son intermediarios entre los fabricantes de medicamentos y los proveedores de seguros. Pero la FTC dijo que esto prueba problemático porque “las PBM más grandes ahora también están integradas verticalmente con las aseguradoras de salud y las farmacias especializadas y minoristas más grandes del país”.
Los resultados son preocupantes. “Las principales PBM ahora ejercen un poder significativo sobre la capacidad de los estadounidenses para acceder y costear sus medicamentos recetados”, señaló la FTC. dijo. También crea un sistema en el que los PBM verticalmente integrados parecen tener la capacidad y el incentivo para preferir sus propios negocios afiliados. , creando conflictos de intereses que pueden perjudicar a las farmacias no afiliadas y aumentar los costos de los medicamentos recetados”.
Tomemos, por ejemplo, el medicamento contra el cáncer Imatinib. La FTC descubrió que podría costar $100 a través de una farmacia no afiliada. Pero las farmacias afiliadas a PBM a veces cobran más de $25,000 tanto por el medicamento como por su entrega a domicilio. A su vez, el PBM obtiene mayores ganancias a expensas de planes de atención médica de los empleadores o seguros financiados por el gobierno, dijo la FTC.
El informe citó un correo electrónico de un ejecutivo de PBM que reconoció cuán escandalosos eran los modelos de precios. “Hemos creado diseños de planes para Dirigir agresivamente a los clientes hacia la entrega a domicilio, donde el costo del medicamento es ~200 veces más alto”, dijo el ejecutivo anónimo en el mensaje. no es bueno y debe abordarse».
“Miles de pacientes con cáncer dependen de estos medicamentos para sobrevivir”, dijo Khan. “Los PBM aumentan el precio de esos medicamentos hasta en un 4000 por ciento El coste medio de adquisición es enormemente significativo”.
The report cited an email from a PBM executive who acknowledged just how outrageous the pricing models were. “We’ve created plan designs to aggressively steer customers to home delivery where the drug cost is ~200 higher,” the unnamed executive said in the message. “The optics are not good and must be addressed.”
“Thousands of cancer patients depend on these medicines to survive,” Khan said. “The PBMs marking up those drugs by up to 4,000 percent the average acquisition cost is enormously significant.”
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