Ph.D em Business, doutorado em administra��o, mestrado e bacharelado em economia. � professor na Escola de Administra��o de Empresas de S�o Paulo da FGV.
Como escolher um bom plano de sa�de sem adoecer o bolso?
Se voc� anda estudando a possibilidade de trocar de plano de sa�de ou se perdeu o emprego e o plano que tinha e est� pensando em contratar outro, fique bem atento.
No �ltimo dia 23 de julho, a ANS (Ag�ncia Nacional de Sa�de Suplementar) divulgou o resultado de um mapeamento realizado entre outubro de 2013 e outubro do ano passado. A pesquisa mostrou que 100 mil queixas foram feitas nas ouvidorias dos planos neste per�odo no Brasil.
No final de 2013, os planos passaram a ser obrigados a ter ouvidorias dispon�veis ao p�blico. Segundo a ANS, no primeiro ano de funcionamento as ouvidorias receberam 105.749 queixas. A maioria dos registros foi referente � dificuldade de marcar consultas ou ao mau atendimento (32,4%). Logo em seguida apareceram reclama��es sobre contratos (22,4%) e as insatisfa��es por reajustes e cobran�as (17,7%).
No intuito de melhorar a conturbada rela��o entre usu�rios e operadoras, a ANS est� propondo que as operadoras mantenham postos de atendimento presencial. Para as empresas com mais de 100 mil clientes, a nova normativa exigir� que elas disponibilizem tamb�m um atendimento telef�nico de segunda a domingo, 24 horas por dia.
Olhando para esse cen�rio, vamos a quatro quest�es importantes a serem avaliadas na hora de escolher um plano de sa�de:
PRIMEIRA: Para n�o jogar dinheiro fora, � muito importante escolher um plano que tenha a ver com o seu perfil. Se voc� pensa em ter filhos, por exemplo, o atendimento de obstetr�cia � imprescind�vel. Mas se voc� n�o planeja, o servi�o torna-se desnecess�rio e voc� n�o precisa pagar por ele.
SEGUNDA: Se voc� usa bastante o plano por motivo de doen�a em fam�lia ou por ter crian�as e idosos, verifique se n�o vale a pena procurar um plano com mensalidades fixas, independentemente da quantidade de vezes que o plano for usado. Se voc� n�o tem crian�as nem idosos e se costuma ir poucas vezes ao m�dico, o ideal s�o os planos que cobram uma mensalidade fixa menor e adicionam um percentual conforme os atendimentos realizados.
TERCEIRA: Fique muito atento � �rea de abrang�ncia. Se voc� costuma viajar muito, isso se torna ainda mais importante. Al�m disso, vale a pena ficar atento �s senhas de libera��o para o atendimento, �s regras de reembolso e a como se deve proceder para ter acesso � rede credenciada.
QUARTA: Por fim, estude com calma o contrato antes de assin�-lo. Guarde uma c�pia com voc� e sempre tire suas d�vidas consultando-o. Qualquer cobran�a irregular ou indevida poder� ser reclamada com base justamente no contrato que voc� assinar.
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