Pneumokokken-Impfung Welche Gruppen profitieren

Impf­stoffe Prevenar und Pneumovax öfter knapp

Pneumokokken? Noch vor Monaten kannte wohl kaum jemand diese Erreger. Das hat sich seit Ausbruch der Corona-Pandemie geändert. Im Zuge steigender Infektions­raten hatten Behörden wie das Bundesgesundheitsministerium Senioren aufgerufen, sich gegen Pneumokokken impfen zu lassen. Das biete zusätzlichen Schutz.

Viele Menschen folgten dem Rat; schnell über­stieg die Nach­frage das Angebot. Seither waren die Pneumokokken-Impf­stoffe Prevenar und Pneumovax laut Behörden­angaben häufig nur „einge­schränkt verfügbar“, zum Jahres­ende 2021 gab es sie wieder. Wer sich etwa beim Haus­arzt impfen lassen möchte, kann sich vor der Termin­ver­einbarung auf der Website des Paul-Ehrlich-Instituts informieren, ob derzeit Liefer­engpässe bestehen.

Welche Personen­gruppen sollten vorrangig geimpft werden?

Das sagt die Stiko. Um die Ressourcen best­möglich zu nutzen, hat die Ständige Impf­kommis­sion (Stiko) Hinweise veröffent­licht, wer bei Liefer­engpässen entsprechender Pneumokokken-Impf­stoffe vorrangig geimpft werden sollte:

• Personen mit Immun­schwäche,
• Menschen mit chro­nischen Erkrankungen des Herzens oder der Atmungs­organe,
• Senioren ab 70 Jahre,
• Babys und Klein­kinder bis zwei Jahre.

Anmerkung: Diese Empfehlungen gelten in Zeiten knapper Impf­stoffe. Normaler­weise empfiehlt die Stiko die Impfung Personen ab 60 Jahren, Babys und Klein­kindern in den ersten beiden Lebens­jahren sowie Menschen mit Immun­schwäche oder verschiedenen weiteren chro­nischen Krankheiten.

Das sagen die Impf-Experten der Stiftung Warentest. „In der derzeitigen Situation ist zu erwarten, dass vor allem Senioren mit chro­nischen Krankheiten, etwa Diabetes, chro­nischen Lungen- oder Herz-Kreis­lauf-Erkrankungen, sowie Menschen mit Immun­schwäche und kleine Kinder von der Pneumokokken-Impfung profitieren“, sagt Dr. Judith Günther, Fach­apothekerin für Arznei­mittel­information und Mitglied unseres Expertenkreises zum Thema Impfen. „Die Impfung schützt Risiko­gruppen zwar nicht vor den Coronaviren selbst, aber möglicher­weise vor zusätzlichen Lungen­entzündungen durch Pneumokokken, die den Krank­heits­verlauf erschweren können.“

Nutzen bei kleinen Kindern am besten belegt

Grund­sätzlich sei der Nutzen bei kleinen Kindern am besten belegt. Die Pneumokokken-Impfung stufen unsere Experten für sie daher als sinn­voll ein. Als sinn­voll schätzen sie auch die Pneumokokken-Impfung für Patienten ein, die an chro­nisch obstruktiver Lungen­erkrankung (COPD) leiden. Bei COPD-Patienten, die gegen Corona geimpft sind, treten akute Verschlimmerungen des Krank­heits­bildes und Lungen­entzündungen seltener auf. Die Impfung anderer Risiko­gruppen werten unsere Experten als voraus­sicht­lich sinn­voll (siehe Tabelle unten).

Für wen die Impfung gegen Pneumokokken sinn­voll ist

Die Tabelle zeigt die Einschät­zung der Stiftung Warentest zur Impfung von Personen­gruppen, die durch eine Infektion mit Pneumokokken gefährdet sind.

Wann die Keime riskant sind

Pneumokokken sind Bakterien und werden per Tröpf­chen­infektion über­tragen, etwa beim Husten oder Niesen. Sie siedeln sich bei vielen Menschen im Nasen-Rachen-Raum an, meist ohne sie krank zu machen. Ist das Immun­system aber geschwächt, können sie beispiels­weise Blut­vergiftungen, Entzündungen des Mittel­ohrs oder der Hirnhaut verursachen – und vergleichs­weise häufig Lungen­entzündungen. Zur Behand­lung dienen Antibiotika, die aber nicht immer ausreichend wirken.

Wem die Kasse die Impfung zahlt

Für alle, denen die Ständige Impf­kommis­sion die Pneumokokken-Impfung empfiehlt, tragen Krankenkassen die Kosten: Kinder bis zwei Jahre, Patienten mit bestimmten chro­nischen Krankheiten, Ältere ab 60. Das gilt auch in Zeiten von Liefer­engpässen, in denen die Stiko enger gefasste Hinweise zum Impfen gibt.

Auf den Impf­stoff kommt es an

Es gibt zwei Impf­stoff­typen: Poly­saccharid aus den Zuckern der Bakterienhülle sowie Konjugat – bei ihm sind die Poly­saccharide an ein Eiweiß­molekül gebunden. Da Poly­saccharid-Impf­stoffe bei Kindern bis zwei Jahre nicht ausreichend wirken, sind für sie zwei Konjugat-Impf­stoffe zugelassen: Prevenar schützt vor 13 verschiedenen Unterformen der Pneumokokken, Synflorix nur vor 10. Wir empfehlen nach Möglich­keit Prevenar. Senioren und Risikopatienten bekommen in der Regel Pneumovax. Das ist ein Poly­saccharid-Impf­stoff, der 23 Erregertypen umfasst.

Komplikationen sind selten

Komplikationen durch die Impfung sind sehr selten. Es kann zu Neben­wirkungen kommen, die aber meist inner­halb weniger Tage vergehen: Oft rötet sich die Einstich­stelle, schwillt an oder schmerzt. Auch allgemeine Krank­heits­zeichen wie Fieber treten möglicher­weise auf.

Der richtige Zeit­punkt für den Pikser

Pneumokokken-Erkrankungen haben vor allem in den kalten Monaten Saison. Daher werden Erwachsene häufig im Herbst geimpft, etwa parallel mit der Grippeimpfung. Alle sechs Jahre kann eine Auffrischung sinn­voll sein – am besten mit dem Arzt besprechen.

Impf­stoffe für kleine Kinder werden dreimalig in bestimmten Lebens­monaten gespritzt, zum ersten Mal möglichst mit zwei Monaten. Auch das kann zeitgleich mit einem anderen Piks wie der Sechs­fach­impfung erfolgen.

Zeitgleiche Covid-19-Impfung ist möglich

Die Pneumokokken-Impfung kann auch zeitgleich mit einer Covid-19-Impfung erfolgen, es muss kein Impf­abstand einge­halten werden. Zunächst hatte die Stiko als Vorsichts­maßnahme einen Mindest­abstand von 14 Tagen empfohlen. Dieser wird aufgrund umfang­reicher Daten zur Sicherheit und Verträglich­keit mitt­lerweile nicht mehr für erforderlich gehalten. Werden mehrere Impfungen an einem Termin verabreicht, sollen diese aber nicht am gleichen Arm erfolgen.

Tipp: Für Risiko­gruppen wie Senioren und chro­nisch Kranke sind allgemeine Maßnahmen wie Abstand halten, Hände waschen, Kontakte reduzieren besonders wichtig, schreibt das Robert-Koch-Institut. Das schützt vor Covid-19 ebenso wie vor der Über­tragung anderer Infektionen wie Pneumokokken.