Hyaluronsäure Bewirkt sie etwas gegen Falten?

21.12.2021

Hyaluronsäure wird als Anti-Aging-Stoff der Stunde gehandelt. In Cremes, Trinkampullen und Spritzen soll sie gegen Falten helfen. Spritzen sind aber nicht ungefährlich.

Was ist Hyaluronsäure?

Hyaluronsäure ist ein natürlicher Bestandteil des menschlichen Körpers. Sie kommt im Bindegewebe vor, in Gelenkschmiere, Knorpeln und Bändern. Sie wird häufig auch als Hyaluronan bezeichnet und hat die Fähigkeit, große Mengen Wasser zu binden. Dadurch hält sie menschliche Haut straff, gibt ihr Stabilität und Form.

Der Körper bildet Hyaluronsäure selbst. Doch mit dem Alter, durch UV-Strahlung und andere Umwelteinflüsse nimmt der Gehalt in der Haut ab – sie verliert an Elastizität, erschlafft und sinkt ab. Die Folge sind Falten, hängende Mundwinkel und Wangen oder Tränenrinnen.

Früher aus Hahnenkämmen, heute aus Bakterien

In Kosmetikprodukten kam Hyaluronsäure erstmals in den 1980er-Jahren als Inhaltsstoff zum Einsatz. Damals wurde sie überwiegend aus Hahnenkämmen gewonnen, in denen sie von Natur aus vorkommt.Heute wird sie in der Regel biotechnologisch mithilfe von bestimmten Bakterienstämmen hergestellt.

Wie soll Hyaluron in Kosmetik wirken?

Die Kosmetikbranche hat Hyaluronsäure – oft nur Hyaluron genannt – als Anti-Aging-Inhaltsstoff entdeckt. Sie soll als Feuchtigkeitsspeicher etwa in Hyaluron-Creme, Hyaluron-Serum, Tagescremes oder Augencreme dem natürlichen Alterungsprozess entgegenwirken.

In Pflegeprodukten für trockene Haut, Bodylotions oder Sonnencremes kommt Hyaluronsäure ebenfalls zum Einsatz. Auch zertifizierte Naturkosmetik kann Hyaluronsäure enthalten. In der Inhaltsstoffliste ist sie an der Bezeichnung Hyaluronic Acid oder Sodium Hyaluronate erkennbar.

Hyaluron-Varianten wirken unterschiedlich

Kosmetikhersteller setzen verschiedene Formen von Hyaluronsäure ein: lang- und kurzkettige.

Langkettige (oder hochmolekulare) Formen legen sich wie ein Film auf die Haut. Dieser Film versorgt vor allem oberflächliche Hautschichten mit Feuchtigkeit und soll vor Austrocknung schützen.
Kurzkettige (oder niedermolekulare) Hyaluronsäure soll in die Haut eindringen und so Falten von innen aufpolstern.

In der Inhaltsstoffliste von Kosmetika lässt sich nicht erkennen, welche Variante enthalten ist.

Nicht zu viel erwarten

Wie effektiv Hyaluron in Kosmetik tatsächlich gegen Falten wirkt, ist fraglich. Professorin Claudia Borelli, Vorsitzende der Arbeitsgemeinschaft Ästhetische Dermatologie und Kosmetologie, dämpft die Erwartungen: „Trägt man Hyaluronsäure auf die Haut auf, kann sie nicht dasselbe leisten wie eine Hyaluronsäure, die man in die Haut spritzt.“ In bisherigen Tests enttäuschten Antifaltencremes, darunter auch solche mit Hyaluronsäure.

Was ist Hyaluronsäure zum Trinken?

Auch die Hersteller von Nahrungsergänzungsmitteln haben Hyaluronsäure für sich entdeckt: Sie bieten Beauty-Drinks und Trinkampullen, aber auch Kapseln und Tabletten mit dem Inhaltsstoff an – oft auch in Kombination mit Kollagen. Wer Falten nicht wegcremen kann, hofft mit diesen Mitteln die Haut von innen verjüngen zu können.

Hinweise für Wirkung bei trockener Haut

Eine japanische Studienanalyse legt nahe, dass Hyaluronsäure zum Einnehmen bei Menschen mit trockener Haut feuchtigkeitsspendend wirkt und dadurch den Hautzustand verbessern könnte.

Doch wirkt eingenommene Hyaluronsäure auch gegen Falten? In unserem Test von 15 Schönheitsdrinks enthielten 10 der geprüften Produkte auch Hyaluronsäure. Wissenschaftliche Belege dafür, dass sie in ihrer Zusammensetzung einen für die Anwenderinnen deutlich sichtbaren Nutzen haben oder deren Zufriedenheit mit dem eigenen Aussehen nachweislich steigern, fanden wir nicht. Die Anbieter solcher Produkte verweisen zum Teil auf eine weitere Studie aus Japan: Deren Ergebnisse deuten zwar darauf hin, dass dadurch tatsächlich Falten gemildert werden könnten. Doch diese Studie ist wenig aussagekräftig: An ihr nahmen nur 60 Probanden teil und die Autoren waren bei einem Unternehmen angestellt, dass unter anderem Hyaluronsäure für Nahrungsergänzungsmittel herstellt. Auch andere Studien, die uns vorlagen, wiesen methodische Mängel auf. Zudem war in fast allen Fällen die Zusammensetzung der in den Studien geprüften Produkte nicht identisch mit denen, die wir eingekauft hatten.

Für Hyaluronsäure sind keine Werbeaussagen zugelassen

Die Europäische Behörde für Lebensmittelsicherheit (EFSA) hat die Studienlage zu Hyaluronsäure und Haut bewertet. Aussagen wie „Erhalt einer guten Hautfeuchtigkeit“ beurteilte sie als nicht bewiesen. Es wurden ihr keine Humanstudien vorgelegt, die nachgewiesen hätten, dass durch die Einnahme von Hyaluronsäure die Haut vor Austrocknung geschützt wird. Werbung wie „zum Schutz der Haut gegen Austrocknung“ ist für Hyaluronsäure in Nahrungsergänzungsmitteln gemäß der EU-Verordnung 1066/2013 somit unzulässig.

Unser Test der Schönheitsdrinks zeig: Viele Anbieter von Nahrungsergänzungsmitteln weichen deshalb auf andere, zugelassene Werbeaussagen aus, die sich auf zugesetzte Vitamine und Mineralstoffe beziehen. Beispiele sind:

Vitamin A, Niacin, Biotin und Zink „trägt zur Erhaltung normaler Haut bei“
Vitamin C „trägt zu einer normalen Kollagenbildung für eine normale Funktion der Haut bei“

Wie gefährlich sind Hyaluronsäure-Spritzen?

Wer jünger oder frischer aussehen möchte, kann sich Hyaluronsäure gegen Falten spritzen lassen. Solche ästhetischen Eingriffe boomen. In der Corona-Pandemie stieg die Nachfrage weiter an, auch bei Männern.

Nach Botox-Behandlungen liegen Hyaluron-Behandlungen an der Spitze der minimalinvasiven Eingriffe von ästhetisch-plastischen Chirurgen in Deutschland. Dazu kommen Faltenunterspritzungen mit Hyaluronfillern durch Dermatologinnen und Dermatologen, für die keine statistischen Zahlen vorliegen.

Polstert auf, ist aber teils riskant

Wird biotechnologisch hergestellte Hyaluronsäure in die Haut gespritzt, bekommt sie wieder mehr Volumen. Anders als Permanent-Auffüller bauen sich die Mittel nach einigen Monaten ab. Das Injizieren ist in bestimmten Bereichen aber sehr riskant, erfordert Fachkenntnis und Erfahrung.

Tipp: Erste Anlaufstelle sind Fachärzte und -ärztinnen für Dermatologie sowie für Plastische und Ästhetische Chirurgie. Sie sollten eine Weiterbildung für ästhetische Injektionsbehandlungen absolviert haben. Nutzen Sie die Arztsuche auf den Webseiten von Fachgesellschaften wie der Arbeitsgemeinschaft Ästhetische Dermatologie und Kosmetologie, der Vereinigung der Deutschen Ästhetisch-Plastischen Chirurgen oder der Deutschen Gesellschaft für ästhetische Botulinum- und Fillertherapie.

Effekte und Risiken von Botox-Injektionen

Zum Unterspritzen von Falten kommt neben Hyaluronsäure auch Botulinumtoxin zum Einsatz. In unserem Botox-Special ordnen wir die Effekte, Grenzen, Risiken und Nebenwirkungen von Botox-Injektionen ein und sagen, welche rezeptpflichtigen Arzneimittel zur Behandlung von Zornesfalte und Krähenfüßen zugelassen sind.

Im kostenpflichtigen PDF zum Artikel zu ästhetischen Eingriffen aus test 11/2021 erklären wir, welche Rechte Patientinnen und Patienten bei ästhetischen Eingriffen haben. Eine Dermatologin sagt im Interview, was bei der Arztwahl wichtig ist. Außerdem geben wir Tipps, wie Sie vorzeitiger Hautalterung vorbeugen können.

Risiko für Erblindung bei Hyaluron

Manche Webseiten von Schönheitskliniken und -zentren preisen die Unterspritzungen als risiko- und nebenwirkungsarm an. Dem stehen erschreckende, wenn auch sehr seltene Fälle von Erblindung und Schlaganfall gegenüber. Dazu kann es kommen, wenn Hyaluronsäure versehentlich in Blutgefäße gelangt, die Auge oder Gehirn versorgen.

Hyaluronsäure: Zum Aufpolstern und Heben

Präparate	Medizinprodukte der höchsten Risikoklasse III (implantierte, resorbierbare Produkte ohne medizinische Zweckbestimmung).1 Es gibt mehr als 100 zugelassene Präparate, neuere enthalten lokal betäubende Substanzen. Patientinnen und Patienten müssen einen Implantatpass sowie Informationen über das verwendete Präparat erhalten.
Effekte	Füllt Falten auf und hebt Gesichtszüge, die im Zuge des Alterungsprozesses abgesunken sind. Gibt Volumen etwa in Wangen, Stirn oder Lippen. Unterstützt den Kollagenaufbau in der Haut mit gewisser hautverjüngender Wirkung.
Grenzen	Nicht jedes Produkt erzielt dieselben Effekte. Die Produktwahl hängt von Behandlungsziel und Injektionstiefe ab.
Dauer der Wirkung	Die Wirkung hält etwa 4 bis 9 Monate an, teils auch ein Jahr oder länger – je nach Gesichtspartie, Injektionstiefe und Patient.
Mögliche Nebenwirkungen	Für wenige Tage: Blutergüsse, Schwellungen, Knötchen, Rötungen, Einblutungen, Verhärtungen, Hautverfärbungen, Juckreiz, leichte Schmerzen, Taubheitsgefühl.
Risiken, insbesondere bei nicht fachgerechter Durchführung	Abszesse (durch mangelnde Desinfektion oder nachträgliche Entzündung). Wird die Substanz aus Versehen in ein Gefäß gespritzt, können Gewebeareale des Gesichts absterben, es kann auch zu Schlaganfall und Erblindung kommen. Injektionen im Bereich der Zornesfalte und des Nasenrückens sind besonders riskant.
Preise	Etwa 200 bis 500 Euro.2

1: Gemäß der aktuellen EU-Medizinprodukteverordnung müssen diese Produkte durch eine staatlich autorisierte Stelle CE-zertifiziert sein. Die Verwendung nicht zertifizierter Produkte ist nicht erlaubt.
2: Orientierungsrahmen für eine Faltenunterspritzung, abhängig von Material und Menge, laut Deutscher Gesellschaft für Ästhetisch-Plastische Chirurgie.

Implantatpass für Hyaluronsäure-Filler

Mittel mit Hyaluronsäure sind nicht so gut untersucht wie solche mit Botulinumtoxin. Die Produkte sind frei erhältlich. Seit Mai 2021 müssen alle Füllmaterialien, die unter die Haut gespritzt werden, als Medizinprodukt zertifiziert sein. Dafür sind Sicherheitsdaten vorzuweisen. Für Sicherheit soll auch ein Implantatpass sorgen, den alle Behandelten erhalten müssen. Er enthält Informationen zum verwendeten Produkt.

Kosmetikerin darf nicht spritzen

Medizinische Laien wie Kosmetikerinnen dürfen keine Falten unterspritzen, das haben Gerichtsurteile bestätigt. Heilpraktiker dürfen kein Botox, aber Hyaluronsäure injizieren. Fachleute raten jedoch davon ab: Nur qualifizierte Ärztinnen oder Ärzte haben die erforderlichen Anatomiekenntnisse und dürfen bei Komplikationen rezeptpflichtige Medikamente wie Hylase nutzen, das Hyaluronsäure abbauen kann.

Was Hyaluronsäure-Spritzen kosten

Die Preise für Hyaluronsäure-Behandlungen variieren und sind von verschiedenen Faktoren abhängig, etwa vom genutzten Material, von der zu behandelnden Gesichtsregion, von der verwendeten Menge sowie von den jeweiligen Praxen und Kliniken. Die Deutsche Gesellschaft für Ästhetisch-Plastische Chirurgie gibt als Orientierung Kosten von etwa 200 bis 500 Euro für eine Faltenunterspritzung an.

Zeit nehmen für die Entscheidung

Interessierte sollten die Risiken der freiwilligen Anti-Aging-Eingriffe nicht unterschätzen, sich für Arztwahl und Beratung Zeit nehmen. Zudem sollten sie sich klar machen, dass für langfristige Effekte regelmäßige Behandlungen nötig sind: Das bedeutet auf Dauer hohe Kosten – und bei jeder Behandlung wieder ein Risiko.