Schmerzhaft und oft wiederkehrend. Blasentzündungen quälen Betroffene, doch es stehen mehrere Behandlungsmöglichkeiten zur Wahl. © Adobe Stock / larisikstefania
Was lindert Schmerzen beim Wasserlassen? Wir haben Erkenntnisse zu Antibiotika, Blasentee, Cranberry und Mannose ausgewertet. Fazit: Oft geht‘s auch ohne Medikamente.
Bakterien verursachen quälende Entzündung
Ständiger Harndrang, ein brennender Schmerz, doch es kommen nur Tröpfchen – die Symptome einer Blasenentzündung können quälend sein. Ursache sind meist Bakterien, die über die Harnröhre bis zur Blase aufsteigen, sich dort vermehren und für eine Entzündung der Schleimhaut sorgen.
Frauen sind häufiger betroffen als Männer, weil die weibliche Harnröhre kürzer ist und näher am After liegt. Bakterien wie Escherichia coli gelangen so leichter in die Blase. Doch wie werden Betroffene die Entzündung wieder los und welche Präparate können die Heilung laut wissenschaftlicher Studienlage unterstützen?
Antibiotika – nicht immer ein Muss
Antibiotika können die Beschwerden einer Blasenentzündung oft rasch lindern, indem sie die verursachenden Bakterien abtöten. Häufig reicht eine Kurzzeittherapie aus, etwa eine dreitägige Einnahme. Details dazu sowie Informationen zum Einsatz der Medikamente bei vielen anderen Infektionserkrankungen stehen in unserem großen Test von häufig verordneten Antibiotika.
Antibiotika sind jedoch bei Harnwegsinfekten nicht immer ein Muss. Studien zeigen, dass Schmerzmittel oft ausreichen, wenn die Blasenentzündung unkompliziert verläuft. Für eine Untersuchung, die im British Medical Journal veröffentlicht wurde, arbeiteten Medizinern mehrerer deutscher Unis mit 42 Hausarztpraxen zusammen. 494 Frauen zwischen 18 und 65 Jahren mit akuten Harnwegsinfekten nahmen teil. Alle litten an typischen Beschwerden, aber nicht an Warnzeichen für Komplikationen wie Fieber oder Schmerzen im Nierenbereich. Die Frauen wurden per Zufallsprinzip aufgeteilt und erhielten entweder das Antibiotikum Fosfomyzin oder dreimal täglich über drei Tage das Schmerzmittel Ibuprofen. Dabei zeigte sich: Oft sind Antibiotika bei Blasenentzündungen vermeidbar. Denn zwei Drittel der Frauen, die ausschließlich Schmerzmittel schluckten, wurden wieder gesund. Hinzu kommt: Es gibt Hinweise, dass nach einer Antibiotikatherapie mehr Frauen erneut an der Infektion erkranken.
Tipp: Besprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, ob für Sie eine Behandlung allein mit Schmerzmitteln infrage kommt. Bessern sich die Beschwerden in den folgenden Tagen nicht, kommt Fieber und Schmerz im Flankenbereich – also seitlich vom Mittelbauch – hinzu, ist ein Antibiotikum nötig. Das gilt auch für Schwangere sowie für Männer, die oft schwerer erkranken.
Mannose – Nutzen kaum belegt
Auch Mittel mit Mannose sollen bei Blasenentzündung helfen – akut oder auch vorbeugend, falls das Übel häufig wiederkehrt. Der Einfachzucker kommt etwa in Trauben, Äpfeln oder Wassermelonen vor und wird auch als Nahrungsergänzungsmittel verkauft. Mannose soll die entzündungsverursachenden Bakterien daran hindern, an die Schleimhautzellen der Harnwege anzudocken und sie zu infizieren. Im Labor wurde das zwar durchaus nachgewiesen. Aussagekräftige Studien zum Nutzen beim Menschen sind allerdings rar.
Ein Forschungsteam des Netzwerks Cochrane hat sieben Studien zur Wirkung von Mannose ausgewertet. Sie hatten jedoch Mängel unterschiedlicher Art. Nur eine Studie hat einen etwas breiteren Fokus. 300 Frauen – alle litten unter wiederkehrenden Blasenentzündungen – bekamen entweder täglich 2 Gramm Mannose, 50 Milligramm eines Antibiotikums oder blieben unbehandelt. Auf 1 000 Frauen umgerechnet, hatten nach 24 Wochen Mannose-Einnahme etwa 145 Frauen mindestens eine Blasenentzündung durchgemacht, bei Gabe von Antibiotika waren es 204. Unbehandelt erkrankten 608 Frauen.
Das klingt gut, aber auch diese Studie hat wenig Aussagekraft: Die Frauen wussten, wer welches Mittel bekommen hatte. Aus der Forschung ist bekannt, dass Erwartungen bezüglich der Arzneiwirkung die Heilung beeinflussen – hier im Fall der Mannose womöglich positiv. Zudem gab es keine Kontrollgruppe, die ein Scheinmedikament bekam.
Achtung: Manche Menschen reagieren auf Mannose mit Verdauungsbeschwerden und Durchfall.
Risikofaktoren meiden
Tritt eine Blasenentzündung immer wieder auf, sollten Betroffene Risikofaktoren meiden. Dazu zählen etwa übertriebene Intimhygiene oder die Verhütung mithilfe von Diaphragmen oder Spermiziden. Im Gespräch mit der Gynäkologin oder dem Gynäkologen lässt sich klären, welche Verhütungsmethoden stattdessen infrage kommen. Es ist zudem ratsam, nach dem Geschlechtsverkehr die Blase zu entleeren.
Cranberry-Extrakt – zur Vorbeugung möglicherweise sinnvoll
Manche Frauen leiden unter wiederkehrenden Blasenentzündungen. Um dem vorzubeugen, verordnen Ärzte oft niedrig dosierte Antibiotika über mehrere Monate. Dabei besteht die Gefahr, dass die Medikamente ihre Wirksamkeit verlieren, wenn die Erreger dagegen resistent werden. Als Alternative setzen viele Betroffene auf pflanzliche Prophylaxe durch Cranberry. Die amerikanische Verwandte der Preiselbeere wird bei uns etwa in Form von Tabletten, Kapseln, Saft und Sirup verkauft. Ähnlich wie Mannose sollen Inhaltsstoffe der dicken roten Beere das Anheften von Bakterien an die Wände der Harnwege und Blase verhindern.
Die mögliche Schutzwirkung wurde schon in vielen klinischen Studien untersucht, wie eine gebündelte Auswertung durch das Forschungsnetzwerk Cochrane zeigt. In die Analyse flossen 50 Studien mit 8 857 Teilnehmenden ein. Fazit: Die Einnahme von Cranberry könnte unter anderem Frauen nützen, die häufig an Blasenentzündung leiden. Nur wenige der Teilnehmenden berichteten über unerwünschte Wirkungen, wobei die häufigsten Bauchschmerzen waren. Allerdings sind laut Cochrane noch weitere Studien nötig – auch um final zu klären, wie hoch wirksame Cranberry-Präparate dosiert sein müssten.
Blasen- und Nierentee – vor allem die Menge macht‘s
Bei speziellen Blasen- und Nierentees handelte es sich in der Regel um pflanzliche Mischungen, die etwa Brennnessel, Schachtelhalmkraut, Goldrute oder Birkenblätter enthalten. Die Tees sollen mehrmals täglich getrunken werden und die Harnausscheidung der Nieren erhöhen. Der durch die Harnwege laufende Urin soll Keime und Entzündungsprodukte von der Schleimhaut abspülen. Eine große Urinmenge kann dazu beitragen, die Symptome erträglicher zu machen und die Entzündung schneller zu beenden.
Obwohl langjährige Erfahrungen diesen Effekt immer wieder bestätigen, ist eine eigene wasserausschwemmende Wirkung bisher für keine der entsprechenden Pflanzen sicher nachgewiesen worden. Es ist denkbar, dass der Effekt vornehmlich auf der großen Flüssigkeitsmenge beruht, die als Tee getrunken wird.
Achtung: Vorsicht bei Teemischungen mit Bärentraubenblättern: Es kann nicht ausgeschlossen werden, dass diese bei längerer Anwendung krebserregende und erbgutverändernde Eigenschaften haben. Für Personen mit einer fortgeschrittenen Herzinsuffizienz oder deutlich eingeschränkter Nierenfunktion ist eine Durchspülungstherapie nicht geeignet. Auch bei einer Antibiotikatherapie sollte eine Trinkmenge von 1,5 Liter pro Tag nicht überschritten werden.
Was sonst noch hilft
Wärme. Eine Wärmflasche oder ein warmes Sitzbad können Beschwerden lindern. Ein Unterhemd hält den Rumpf warm, dicke Socken schützen die Füße vor Auskühlung – auch das kann vorbeugen oder die Genesung unterstützen.
Ruhe. Strikte Bettruhe ist nicht nötig, um eine akute Blasenentzündung möglichst schnell wieder loszuwerden. Zu Hause bleiben und dem Körper eine Pause von Stress und anstrengendem Sport gönnen, kann aber durchaus helfen.
Wann zum Arzt? Nicht jedes Brennen beim Wasserlassen ist unmittelbar ein Grund zum Arzt oder zur Ärztin zu gehen. Tritt nach drei bis fünf Tagen keine deutliche Besserung ein, kommen Fieber oder Flankenschmerzen hinzu oder ist Blut im Urin sichtbar, sollten Betroffene aber untersucht werden. Schwangere, Männer und Kinder sollten Beschwerden, die für eine Blasenentzündung sprechen, grundsätzlich gleich ärztlich abklären lassen.
-
Viele Tees mit guten Noten
- Die Volksmedizin schätzt Tees und Extrakte der Brennnessel seit jeher. Ein Test aus Österreich und unsere Arzneimittelexperten steuern Fakten bei.
-
Diese Mittel können im Sommer Probleme bereiten
- Bestimmte Medikamente sind vor allem bei Hitze von Nachteil: Sie schränken das Schwitzen ein oder schwemmen viel Wasser aus – mit riskanten Folgen. Wir klären auf.
-
Einer liegt bei Vorhofflimmern vorn
- Viele Menschen mit Vorhofflimmern bekommen neuartige Blutverdünner verordnet. Von ihnen scheint der Wirkstoff Apixaban am besten zu sein.
Diskutieren Sie mit
Nur registrierte Nutzer können Kommentare verfassen. Bitte melden Sie sich an. Individuelle Fragen richten Sie bitte an den Leserservice.
Kommentarliste
Nutzerkommentare können sich auf einen früheren Stand oder einen älteren Test beziehen.
@captn_wedge: Vielen Dank für Ihr Lob. Gerne leite ich Ihren Wunsch an die zuständigen Fachabteilung zur Kenntnisnahme weiter.
Vielen Dank für die dargelegte Ausführung zu der belastenden Thematik Blasenentzündung. Vielen Dank auch für das Eingehen auf die einzelnen Behandlungsmöglichkeiten. Jedoch vermisse ich hier "Angocin Anti-Infekt N". Meines Wissens gab es zu diesem bereits mehrere klinische Studien, die vielversprechend und die Wirksamkeit bei Blasenentzündungen stützten. Wäre es möglich, dass sich test.de hierzu bei Gelegenheit äußert und eine qualifizierte Einschätzung abgeben könnte? Vielen herzlichen Dank!
Bei meiner Mutter hat die tägliche Einnahme das die Häufigkeit der Harnwegsinfekte drastisch vermindert. Andere Frauen berichten ähnliche Erfahrungen.
Positive Studien über billige und nicht patentierbare Substanzen haben generell kaum Chancen, das Peer Review der Zeitschriften zu passieren. Das würde den Markt für teure Produkte zerstören. Die Abhängigkeit von der Pharmaindustrie ist extrem.
auch bei mir haben Antibiotika nicht auf Dauer geholfen - ein paar Wochen später ging es schon wieder los. Zu erst habe ich Cranberrykapseln über Monaten ausprobiert, aber ohne Erfolg. Ich habe dann ein halbes Jahr lang Watex von bodyvita genommen und hatte jetzt schon zwei Jahre keine Blasenentzündung mehr. Bei akuter Entzündung meines Bruders haben wir direkt Watex eingesetzt außerdem warm halten und so viel trinken wie reingeht , hat bei ihm ausgereicht.