SAN DIEGOSAN DIEGO — Solo el 8 por ciento de los residentes del condado de San Diego que sufrieron un paro cardíaco fuera de un hospital en el 2021 sobrevivieron y, según la Asociación Estadounidense del Corazón, esa cifra está ligeramente por detrás de la tasa de supervivencia nacional del 9.1 por ciento.
Médicos, bomberos, paramédicos y otros expertos se reunieron el lunes por la mañana en la Facultad de Medicina de UC San Diego para insistir en que a esta región le iría mejor, mucho mejor, si más personas normales estuvieran dispuestas a actuar cuando ven a alguien colapsar.
“Si recibe CPR por parte de un transeúnte, sus posibilidades de supervivencia se duplican”, dijo el doctor Zack Shinar, presidente de medicina de emergencia del Sharp Memorial Hospital, y señaló que pocos procedimientos médicos pueden mejorar de manera similar las probabilidades de manera tan significativa. “Cada minuto que esperamos, que esperamos que lleguen los médicos, reducimos esa (posibilidad de) supervivencia en un 10 por ciento”.
Y, sin embargo, comparativamente pocos están preparados para afrontar ese momento.
Las investigaciones han demostrado que menos de la mitad de las personas que necesitan ser reanimadas obtienen ayuda inmediata de un transeúnte, quemando muchos de los seis minutos que tienen hasta que se produce un daño cognitivo permanente.
Revive & Survive
Conoce a Revive & Survive, una nueva iniciativa conjunta del departamento de salud pública del condado de San Diego y la Escuela de Salud Pública y Ciencias de la Longevidad Humana Herbert Wertheim de UC San Diego. El esfuerzo de colaboración tiene como objetivo capacitar a 1 millón de residentes locales en reanimación cardiopulmonar únicamente con las manos.
Se trata de un gran objetivo (alrededor de un tercio de la población total de la región), pero es lo que se necesita, dijeron los expertos, para avanzar en la supervivencia a los ataques cardíacos.
“Queremos que todos, sin importar dónde vivan en todo el condado, sepan cómo realizar esta intervención muy simple que realmente puede mejorar los resultados y salvar vidas”, dijo la doctora Cheryl Anderson, decana de Wertheim.
Los líderes se reunieron en el campus el lunes para lanzar el esfuerzo, asegurándose de practicar un poco de RCP después de los discursos y un flash mob que hizo que todos bailaran Stayin’ Alive, el éxito de los Bee Gees de la década de 1970 que casualmente tiene un ritmo que encaja bien en el rango de 100 a 120 latidos por minuto recomendado para las compresiones torácicas.
La capacitación de los espectadores es sólo una parte de lo que se necesita para aumentar las tasas de supervivencia de los paros cardíacos.
La mayoría llama al 911 cuando ocurre un ataque cardíaco, y los operadores de emergencia con frecuencia se encuentran ayudando a sus seres queridos angustiados sobre compresiones torácicas, a menudo ponen el altavoz del teléfono para escuchar y entrenar lo mejor que pueden.
Aquí el condado lleva años trabajando para mejorar las cosas. La doctora Kristi Koenig, directora médica del sistema médico de emergencia del condado, dijo que su oficina comenzó a capacitar a los despachadores hace unos seis años en la nueva técnica de RCP solo con las manos.
La creación de un proceso de capacitación más completo para los despachadores descubrió un obstáculo. A menudo, en los primeros minutos de un paro cardíaco, puede parecer como si todavía pudieran respirar. Jadean para respirar, pero el esfuerzo es inútil. Es un reflejo natural llamado “respiración agónica” y puede retrasar el inicio de la RCP porque la persona que está lista para comenzar las compresiones torácicas es engañada al pensar que tal vez aún no sea necesaria la acción.
En este momento, los operadores de emergencia necesitan una montaña de confianza para instar a actuar cuando se produce una respiración agónica. Koenig dijo que su oficina les ayuda a saber qué escuchar.
“Durante el entrenamiento, reproducimos varias grabaciones reales de personas con respiración agónica para que pudieran escuchar las diferencias, porque no siempre sonará igual”, dijo Koenig.
No hay tiempo, dijo, para reproducir esas grabaciones a la persona que realizará la RCP, pero los operadores pueden darle el valor para comenzar a pujar durante esos últimos jadeos.
Maureen O’Connor, directora del programa San Diego Project Heart Beat, dijo que a muchos les preocupa en este momento que la RCP pueda ser realmente innecesaria y se abstienen por la incertidumbre.
“Si cree que alguien podría estar sufriendo un paro cardíaco, desnude el pecho de la persona en problemas”, dijo O’Connor. “Si te dejan, es una buena señal.
“Siempre digo que si te permiten hacer RCP, entonces necesitan RCP”.
Muchos enfatizan que la RCP es menos complicada de lo que solía ser.
En el 2008, la Asociación Estadounidense del Corazón cambió su recomendación de reanimación cardiopulmonar, eliminando la respiración de rescate (la parte en la que se aconsejaba a una persona apretarse la nariz y respirar por la boca) después de que una investigación descubriera que en realidad era mucho menos esencial que las compresiones torácicas con el espaciado adecuado en términos de mantener el flujo sanguíneo durante los minutos críticos antes de que se restablezcan los latidos del corazón del paciente, a menudo con una descarga de un desfibrilador automático.
¿Cuánto tiempo tardará Revive? ¿Y sobrevivir para registrar 1 millón de sesiones de capacitación en RCP por parte de transeúntes? Koenig dijo que le encantaría ver alcanzado el objetivo para fin de año.
¿Es eso un poco de demasiada ambición? O’Connor, directora del Proyecto Heart Beat de San Diego, dijo que no lo cree así. Su organización ya realiza miles de capacitaciones de 10 minutos por año y muchas organizaciones locales, especialmente los capítulos locales de la Asociación Estadounidense del Corazón y la Cruz Roja Estadounidense, también operan programas similares.
“Tranquilo, todo lo que necesitamos es que mucha gente venga y lo haga”, dijo O’Connor.
El nuevo programa tiene una lista de socios y sesiones de capacitación disponibles en su sitio web, revivesurvive.ucsd.edu.
