- Pacientes El peligro de abusar de Ozempic: "Esto no es para perder dos o tres kilos"
- Salud La Agencia Europea del Medicamento descarta asociar el riesgo de suicidio a la familia del f�rmacos de 'Ozempic'
Los �ltimos beneficios que se le ha asignado a la familia de los f�rmacos anti-GLP1, m�s conocidos, como Ozempic y Mounjaro, son los "babies ozempic". Y nada m�s lejos de la realidad, los nuevos medicamentos contra la diabetes y la obesidad no elevan la fertilidad de las mujeres, ni tampoco suponen un riesgo en aquellas que toman anticonceptivos orales.
Sobre este �ltimo efecto la explicaci�n est� en el mecanismo de acci�n de los propios anti-GLP-1, en "la disminuci�n de la velocidad de absorci�n de una serie de sustancias medicamentosas, entre ellas los anticonceptivos", explica Ezequiel P�rez Campos, portavoz de la Sociedad Espa�ola de Contracepci�n (SEC). Pero esto no quiere decir que "haya ning�n riesgo al tomar de forma combinada los anti-GLP-1 y cualquier anticonceptivo hormonal oral", incide.
El jefe del servicio de Ginecolog�a y Obstetricia del Hospital de Requena detalla que se trata de una "interacci�n" que se tiene en cuenta, pero que "no supone una p�rdida en la eficacia de la capacidad de acci�n del f�rmaco hormonal". En concreto, la explicaci�n sencilla es que hay un "enlentecimiento de la absorci�n de la mol�cula, como consecuencia de la acci�n de los agonistas del p�ptido similar al glucag�n tipo 1 [anti-GLP-1]. Por ello, la concentraci�n m�xima del anticonceptivo es inferior".
P�rez Campos subraya que "en cualquier caso no es inferior a la que provocase una p�rdida de eficacia". E insiste en aclarar que no "se ha visto en ning�n estudio la incompatibilidad del uso de ambos". Los anticonceptivos orales cuentan con m�s de seis d�cadas de uso, "y vamos vigilando su impacto cuando se emplean junto con f�rmacos nuevos", apunta.
"En este caso, tendremos que ver m�s trabajos con una serie hist�rica temporal m�s amplia de uno o dos a�os para ver si de verdad hay alg�n tipo de problema, que sabemos hoy que no hay", sentencia el jefe de Ginecolog�a. P�rez Campos asume que los nuevos f�rmacos antidiab�ticos y antiobesidad tendr�n un uso masivo por el n�mero de pacientes que est�n "a la espera" de una soluci�n a su enfermedad.
�Ozempic para elevar la tasa de fertilidad?
Si no es por obstaculizar las p�ldoras anticonceptivas, es por atribuci�n de facultades extra a estos f�rmacos para facilitar la concepci�n de la mujer. De hecho, en EEUU ya bautizan a esta generaci�n los 'baby Ozempic'. "No es un efecto nuevo, ni es atribuible a la medicaci�n", afirma Crist�bal Morales, vocal de la Junta Directiva de la Sociedad Espa�ola de Obesidad (Seedo).
El poder atribuido en esta ocasi�n es la mejora de la fertilidad en aquellas mujeres que sufren ovario poliqu�stico, entre otros. "La mejora de la calidad de la tasa de fecundidad de las mujeres al perder peso es un factor que ya sab�amos porque lo estudiamos en salud metab�lica de la mujer", detalla el especialista en Endocrinolog�a y Nutrici�n del Hospital Vithas Sevilla y del Hospital Universitario Virgen Macarena.
La mejora que se produce como consecuencia del empleo de los f�rmacos anti-GLP-1 no se debe a ellos directamente. Como describe Morales "en aquellas mujeres con ovario poliqu�stico cuando pierden grasa se restaura todo su ciclo hormonal. Entonces esos problemas de infertilidad van desapareciendo". De hecho, "cuando hay mujeres que se someten a t�cnicas de fertilidad, se les aconseja que est�n en su peso", a�ade.
Con los primeros casos ya se empez� a realizar una revisi�n de los ensayos en busca de un 'nuevo' efecto. Hay investigaciones recientes que han sugerido un papel potencial del GLP-1 en las funciones reproductivas, ofreciendo nuevas v�as para el tratamiento de la fertilidad. Entre las conclusiones se apunta a los beneficios en la fertilidad por la p�rdida de peso, la receptividad endometrial y la funci�n ov�rica.
En concreto, el trabajo llevado a cabo por Frederikke Lindenberg, experta del Copenhagen Fertility Center, y publicado en Obstetrics & Gynecology International Journal, se recoge que, aunque ya hay datos suficientes que respaldan el uso de an�logos de GLP-1 como tratamiento previo para mujeres obesas o con s�ndrome de ovario poliqu�stico que se someten a t�cnicas de reproducci�n asistida para mejorar la tasa de embarazo, a�n se necesitan estudios adicionales.
Estas investigaciones deber�an centrarse "en evaluar los efectos a largo plazo de los an�logos de GLP-1 sobre los resultados del embarazo y el desarrollo fetal", explican en la publicaci�n. Aunque los trabajos actuales muestran tranquilidad con respecto al impacto potencial en la descendencia, "es fundamental una comprensi�n m�s profunda de la seguridad y eficacia en este contexto espec�fico. Es importante se�alar que los an�logos de GLP-1 tienen un perfil de seguridad bien establecido en el tratamiento de la diabetes tipo 2 y la obesidad, pero sus efectos potenciales sobre el embarazo requieren m�s investigaci�n".
Dentro de este contexto y de cara a un uso masivo a corto plazo que contemple todos estos supuestos de fertilidad, mujer y obesidad se deber�an "abordar los desaf�os en la aplicaci�n de estos nuevos f�rmacos en el tratamiento de fertilidad, como la optimizaci�n de la dosis, la elucidaci�n del mecanismo molecular, las terapias combinadas, la medicina personalizada y la seguridad y eficacia a largo plazo. Al abordar estas �reas, el potencial terap�utico de los an�logos de GLP-1 en el tratamiento de fertilidad podr�a desbloquearse por completo, abriendo nuevas v�as para las parejas afectadas por la infertilidad", concluyen.