- Se laver soigneusement les mains au savon et � l�eau en suivant les directives de l�Organisation mondiale de la Sant�.
- S�essuyer les mains avec une serviette propre ou les laisser s�cher � l�air. Eviter d�utiliser des serviettes collectives pour pr�venir tout risque de contamination.
- Enfiler une paire de gants st�riles avant de d�buter la proc�dure.
- Se laver les mains avant et apr�s avoir examin� chaque femme.
- Veiller � toujours porter des gants avant tout contact avec des s�cr�tions, des fluides corporels ou du sang.
- Changer de gants apr�s chaque examen pour �viter tout risque de contamination crois�e.
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- Disposer sur un plateau les instruments pour l�IVA qui ont �t� st�rilis�s ou soumis � une d�sinfection de haut niveau.
- Durant l�examen, garder le m�me sens de passage des instruments et des consommables :
- Prendre les instruments st�riles sur le plateau d�instruments pour l�IVA.
- Examiner la femme sur la table d�examen.
- Placer les instruments utilis�s dans une bassine ou un seau contenant une solution chlor�e � 0,5 %.
- Placer les �couvillons et les gants dans une bassine ou un seau r�serv� aux d�chets.
- Immerger les instruments et autre objets utilis�s dans une solution chlor�e � 0,5 % pendant 10 minutes. (Il est important de retirer les instruments de la solution chlor�e au bout de 10 minutes pour �viter leur corrosion et leur d�coloration.)
- Sortir les instruments de la solution chlor�e et les rincer soigneusement � l�eau du robinet avant de les plonger dans une solution de d�tergent.
- Nettoyer les instruments en les frottant avec une brosse douce pour �liminer toute trace de substance organique, de tissu et de sang. Faire particuli�rement attention aux bords int�rieurs incurv�s, aux joints et aux vis des sp�culums, sur lesquels des substances organiques peuvent adh�rer avec des microorganismes pi�g�s � l�int�rieur.
- Rincer soigneusement tous les instruments � l�eau claire pour �ter toute trace de d�tergent.
- St�riliser les instruments � la vapeur sous pression (autoclavage), � la chaleur s�che, ou en les trempant dans des solutions de glutarald�hyde � 2�4 % ou de formald�hyde � 8 %. Dans ce dernier cas (st�rilisation chimique), rincer tous les instruments avec de l�eau st�rile avant de les utiliser.
- Pour une DHN dans l�eau bouillante :
- Immerger les instruments nettoy�s dans une casserole ferm�e ou un st�rilisateur.
- Porter l�eau � �bullition et laisser bouillir pendant 20 minutes.
- Ne pas ajouter d�instruments apr�s que l�eau a commenc� � bouillir.
- Pour une DHN avec des produits chimiques :
- Faire tremper les instruments dans une solution chlor�e � 0,1 % ou dans une solution de glutarald�hyde � 2 % pendant 20 minutes.
- Rincer soigneusement les instruments avec de l�eau st�rile avant de les utiliser.
- Jeter tous les mat�riels contamin�s par du sang et des fluides corporels, notamment les �couvillons, les boules de coton et les compresses de gaze, dans une boite ou un sac plastique, �tanches et correctement �tiquet�s. Les autres d�chets provenant du nettoyage des installations du centre et des activit�s de d�sinfection doivent aussi �tre jet�s dans la boite ou le sac.
- Envoyer la boite ou le sac herm�tiquement ferm�s � l�incin�ration ou tout autre syst�me d��limination appropri�. (Organiser une collecte quotidienne des d�chets des centres de d�pistage.)
- D�contaminer tous les objets (par exemple, les lampes d�examen) et les surfaces (par exemple, la table d�examen) qui ont �t� au contact des fluides corporels et des s�cr�tions, en les essuyant avec une solution chlor�e � 0,5 % ou d�alcool �thylique � 90 %.
- Immerger bri�vement les mains gant�es dans une solution chlor�e � 0,5 % et retirer les gants en les retournant sur l�envers.
- D�contaminer les gants utilis�s en les trempant 10 minutes dans une solution chlor�e � 0,5 %.
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