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Tests VPH pour le d�pistage du cancer du col de l�ut�rus et prise en charge des femmes positives au VPH � guide pratique

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Traitement par cryoth�rapie � Conseil et suivi post-traitement

  


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Conseils post-traitement :
  • Expliquer � la femme qu�elle aura des pertes vaginales liquides, l�g�rement teint�es de sang, susceptibles de persister pendant 4 semaines, et qu�il se peut qu�elle soit oblig�e d�utiliser des serviettes hygi�niques.
  • Elle devra �viter l�utilisation de tampons.
  • Informer la patiente des simpt�mes d�alerte qui peuvent appara�tre dans les 4 semaines apr�s l�intervention :
    • Pertes vaginales purulentes et malodorantes.
    • Fi�vre pendant plus de 2 jours.
    • Douleurs dans le bas-ventre (mod�r�es � aigu�s).
    • Saignement vaginal important (diff�rent du saignement des r�gles normales).
    • Caillots de sang.
  • Si la patiente pr�sente l�un des sympt�mes sus-mentionn�s, elle doit se rendre au centre de sant� sans d�lai ou consulter un m�decin d�une autre structure de soins.
  • Conseiller � la patiente de ne pas avoir de rapports sexuels pendant 4 � 6 semaines car cela peut faire saigner la plaie encore � vif et/ou provoquer une infection (note : si le couple ne peut s�abstenir de rapports sexuels, le partenaire doit utiliser un pr�servatif).
  • Lui conseiller de revenir plus tard pour une visite de suivi.
Note: Il n�y a pas de prescription syst�matique d�antibiotiques apr�s la cryoth�rapie. Des cachets de parac�tamol peuvent �tre prescrits contre la douleur.





Suivi apr�s la cryoth�rapie :
  • Conseiller � la femme de revenir au centre de soins pour une visite de contr�le dans 1 mois, afin de s�assurer qu�elle ne se plaint d�aucun sympt�me. Il n�est pas question de faire un test de d�pistage, ni un examen au sp�culum ou une colposcopie. Etudier le compte-rendu d�histopathologie si une biopsie a �t� pr�lev�e juste avant la cryoth�rapie. Dans le cadre d�un programme � d�pister et traiter �, la visite de suivi � 1 mois est souvent supprim�e.
  • Rappeler la femme pour le prochain contr�le dans 12 mois.
  • Lors de la visite de suivi � 12 mois, il est pr�f�rable de faire un test VPH. Si celui-ci n�est pas disponible, faire une cytologie ou un test IVA. On peut proc�der � une colposcopie pour examiner le col de l�ut�rus.
  • Si on constate la pr�sence d�une l�sion persistante lors de la visite de suivi et/ou si le test VPH est positif, il est alors pr�f�rable d�exciser la zone de remaniement, bien que la cryoth�rapie puisse �tre r�p�t�e si les crit�res habituels pour l�ablation sont remplis.


































































  
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