Tests VPH pour le d�pistage du cancer du col de l�ut�rus et prise en charge des femmes positives au VPH � guide pratique

Pour d�terminer l��ligibilit� au traitement ablatif, il faut se poser les questions suivantes :

1. La JPC est-elle enti�rement visible ?
2. La JPC est-elle situ�e sur l�exocol ou au niveau de l�orifice externe ?
3. La taille de la l�sion (s�il y a une l�sion apparente) repr�sente-t-elle moins de 75 % de l�exocol ?
4. La l�sion (s�il y a une l�sion) s��tend-elle au vagin et/ou � l�endocol ?
5. Est-il possible que la l�sion soit un cancer invasif ?

L�examen de la patiente doit essayer de r�pondre � ces questions. L�installation, les consommables et �quipements requis, la pr�paration de la patiente et les �tapes � suivre sont exactement les m�mes que ceux d�crits pour l�IVA.

D'apr�s les r�sultats de l�IVA, si la r�ponse aux questions 1, 2 et 3 ci-dessus est OUI, et la r�ponse aux questions 4 et 5 est NON, alors la patiente est �ligible au traitement ablatif. Pour un traitement par cryoth�rapie, il faut r�pondre � une question suppl�mentaire, � savoir : l�embout le plus large de la cryosonde recouvre-t-il correctement toute la zone de remaniement ? L�examen � l��il nu permet g�n�ralement de r�pondre � cette question. S�il y a un doute, appliquer la sonde sur la zone de remaniement et confirmer.

Il ne faut pas pratiquer de traitement ablatif en cas de cervicite aigu�. La patiente doit d�abord prendre un traitement antibiotique adapt� pour soigner l�infection avant d��tre rappel�e pour le traitement ablatif une fois l�antibioth�rapie termin�e.