Tests VPH pour le d�pistage du cancer du col de l�ut�rus et prise en charge des femmes positives au VPH � guide pratique

Dans certains contextes, les femmes dont le test VPH est positif sont parfois directement aiguill�es vers une colposcopie. Si aucune anomalie n�est d�tect�e � l�examen colposcopique, elles sont invit�es � effectuer un nouveau test VPH dans 1 an.

Le colposcope permet d�examiner le col sous un bon �clairage et avec diff�rents niveaux de grossissement. Selon les r�sultats de l�examen colposcopique, le praticien peut d�cider soit de faire une biopsie de la zone anormale, soit de proc�der directement au traitement. Il faut rassurer les femmes positives au VPH dont le r�sultat � l�examen colposcopique est normal et les inviter � effectuer un nouveau test VPH dans 1 an. En cas de suspicion de l�sions cervicales pr�canc�reuses, le colposcopiste peut d�cider de pr�lever une biopsie et d�attendre le r�sultat de l�histopathologie avant de prendre la d�cision de traiter. Toutefois, pour �viter aux patientes de revenir plusieurs fois au centre m�dical, il peut imm�diatement d�terminer l��ligibilit� des l�sions pr�canc�reuses � un traitement ablatif (surtout si la l�sion suspect�e est de haut grade) et les traiter par thermo-ablation ou cryoth�rapie, ou par excision de la zone de remaniement (RAD ou LLETZ pour Large loop excision of the transformation zone). En cas de suspicion de cancer invasif � la colposcopie, une biopsie est pr�lev�e et la prise en charge adapt�e selon le compte rendu d�histopathologie.

Pour en savoir plus sur la colposcopie, consulter l�Atlas de colposcopie : principes et pratique.