Tests VPH pour le d�pistage du cancer du col de l�ut�rus et prise en charge des femmes positives au VPH � guide pratique

Il faut que les femmes soient inform�es des r�sultats de leur test par un professionnel de sant� qui sait parfaitement quels conseils leur donner. Il doit avant tout expliquer � la femme dont le test VPH est positif, que ce r�sultat ne signifie pas qu�elle a une l�sion pr�canc�reuse ou un cancer du col de l�ut�rus. Mais comme elle a plus de risque de d�velopper la maladie que les femmes n�gatives au VPH, elle va devoir passer des examens compl�mentaires. Une patiente peut s�inqui�ter qu'un test VPH positif implique une infid�lit� de son partenaire. Il faut alors la rassurer en lui expliquant qu'un individu peut �tre porteur du VPH m�me s�il n'a pas eu de rapports sexuels ou s�il n�a pas eu de nouveau partenaire depuis des ann�es.

Une femme dont le test VPH est positif sera rappel�e et examin�e pour un traitement imm�diat. L�examen consiste en un examen pelvien au cours duquel le col de l�ut�rus est badigeonn� avec une solution d�acide ac�tique dilu� � 3�5 % afin d�identifier certaines caract�ristiques et de d�terminer l��ligibilit� � un traitement ablatif. Les d�tails concernant ce dernier point sont d�crits plus loin. Il est possible de r�aliser cet examen � l��il nu. Pour ce faire, il est indispensable que le col de l�ut�rus soit bien �clair�. L�utilisation d�un dispositif portable permettant un faible grossissement permet une meilleure visualisation des caract�ristiques du col ut�rin.

L�approche � d�pister et traiter � assure une adh�sion �lev�e au traitement et s�av�re donc particuli�rement indiqu�e dans les pays aux ressources limit�es o� il est souvent difficile pour les femmes de se rendre plusieurs fois au centre m�dical. Toutefois, dans le cadre d�une telle strat�gie, un nombre important de femmes sont trait�es m�me en l�absence d�anomalies visibles. Ce surtraitement est cependant bien accept�, car il permet de traiter des l�sions existantes et emp�che chez de nombreuses femmes positives au VPH le d�veloppement ult�rieur de l�sions pr�canc�reuses ou canc�reuses du col de l�ut�rus.