Introduction
Les diff�rentes approches de d�pistage et de traitement des l�sions pr�canc�reuses
Caract�ristiques anatomiques
Modifications physiologiques de l��pith�lium du col de l�ut�rus
Modifications n�oplasiques de l��pith�lium du col de l�ut�rus
Tests VPH � diff�rences entre les tests
Instruments, consommables et installations n�cessaires
Proc�dure de pr�l�vement d��chantillons pour les tests VPH
Interpr�tation des r�sultats du test VPH
Prise en charge des femmes dont le test VPH est positif
Traitement des n�oplasies cervicales intra�pith�liales � Principes
Etapes � suivre pour d�terminer l��ligibilit� au traitement ablatif
Emploi du solut� de Lugol pour identifier la zone de remaniement � traiter
Traitement par cryoth�rapie
Traitement par thermo-ablation
Recours au test VPH comme test de gu�rison chez les patientes trait�es pour des anomalies du col de l�ut�rus ou des n�oplasies cervicales intra�pith�liales (CIN)
Pr�vention des infections
Etude de cas
R�sultat du triage par IVA (applicable uniquement dans la cadre de l�approche d�pister et traiter) � Cas n�gatifs
R�sultat du triage par IVA � Cas positifs
R�sultat du triage par IVA � Suspicion de cancer
Avant-propos
Remerciements
Auteurs
R�f�rence
Droit d�auteur
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Tests VPH pour le d�pistage du cancer du col de l�ut�rus et prise en charge des femmes positives au VPH � guide pratique
Filtrer par langue : English / Fran�ais / Espa�olInterpr�tation des r�sultats du test VPH |   | .png){kind=small} Cliquez sur les images pour agrandir et afficher les l�gendes |
Le r�sultat du test VPH peut �tre n�gatif, positif, ou non valide.
Un r�sultat de test n�gatif signifie qu�aucun VPH � haut risque n�a �t� d�tect� dans l��chantillon. Rassurer la femme et lui conseiller d�effectuer un nouveau test VPH dans 5 ou 10 ans selon le protocole de d�pistage. Lui indiquer quels sont les sympt�mes classiques du cancer du col de l�ut�rus et lui conseiller de se rendre dans un centre m�dical en cas d�apparition de ces sympt�mes. Un r�sultat de test positif indique la pr�sence de VPH � haut risque dans l��chantillon. La plupart des tests donnent une valeur seuil de positivit�. Par exemple, pour le test Hybrid Capture 2, cette valeur seuil est � 1. Elle correspond au rapport des unit�s de lumi�re relatives (RLU pour relative light units) dans l��chantillon par rapport aux contr�les positifs. Si ce rapport est �gal ou sup�rieur � 1, l��chantillon est positif. Si le rapport est inf�rieur � 1, l��chantillon peut toujours contenir des VPH � haut risque, mais la charge virale est trop faible pour avoir une incidence clinique. De nombreux tests VPH permettent de d�tecter de fa�on simultan�e la pr�sence d�au moins quelques g�notypes de VPH particuliers (g�notypage partiel). Si l��chantillon est positif pour les g�notypes � haut risque, cela signifie que le test a permis d�y d�tecter la pr�sence des g�notypes les plus oncog�nes : VPH 16 ou VPH18. Certains tests permettent �galement de d�tecter la pr�sence d�autres types de VPH (par exemple, le VPH45). La section suivante pr�sente la prise en charge des femmes dont le test VPH est positif. Un r�sultat de test non valide signifie g�n�ralement que l��chantillon ne contient pas de mat�riel suffisant ou que l�analyse n�a pas �t� satisfaisante. Il faut alors rappeler la femme pour proc�der � un nouveau pr�l�vement. Si le test VPH dont le r�sultat est non valide a �t� r�alis� sur un auto-pr�l�vement, le pr�l�vement suivant devra �tre r�alis� par un professionnel de sant�. Compte-rendu du test VPH :  
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