Il est possible pour une femme de r�aliser elle-m�me le pr�l�vement dans la partie haute du vagin, � domicile ou au centre m�dical. Le kit d�auto-pr�l�vement peut lui �tre remis par un professionnel de sant� qui lui montrera comment faire en utilisant des supports visuels (tableaux/flip-charts, affiches, d�pliants, mod�les ou vid�os). Dans de nombreux pays, la femme re�oit le kit (contenant un dispositif de pr�l�vement, un tube de milieu de transport et le formulaire de demande de test VPH) par courrier. Le kit contient �galement une notice expliquant comment r�aliser l�auto-pr�l�vement �tape par �tape. La notice peut �galement donner des liens vers des sites internet pour plus d�information.

En 2021, le King�s College London, en collaboration avec le NHS Cancer Alliance, a men� une �tude sur le d�pistage � domicile du VPH dans le centre-nord et le nord-est de Londres. Toutes les participantes � l�utilisation du kit d�essai ont re�u leurs instructions via cette vid�o. L��tude est d�sormais termin�e et ces kits d�auto-pr�l�vement ne sont plus disponibles. (Copyright: North Central London Cancer Alliance)

Etapes qu�il faut expliquer � la femme :
Quand une femme se rend au centre m�dical pour effectuer un auto-pr�l�vement, le professionnel de sant� qui la re�oit doit suivre les d�marches du conseil pr�alable au d�pistage et du recueil d�ant�c�dents pr�c�demment d�crites.

Pr�senter � la femme la proc�dure de l�auto-pr�l�vement vaginal � l�aide d�images ou d�une vid�o p�dagogique. Lui remettre le kit de pr�l�vement en lui expliquant les �tapes � suivre pour r�aliser le pr�l�vement � domicile ou au centre m�dical de la fa�on suivante :

Se laver les mains � l�eau et au savon, et les s�cher avec une serviette propre.
Sortir le kit de pr�l�vement de son emballage et le poser sur une table ou autre surface plane. Ne pas toucher l�extr�mit� du dispositif de pr�l�vement (poils de la brosse ou de l��couvillon) qui ne doit pas non plus entrer en contact avec la table ou le sol.
Proc�der au pr�l�vement dans l�intimit� de votre chambre ou des toilettes en choisissant l�une des deux positions suivantes :

Position debout, jambe gauche relev�e en appui sur un lit, une chaise ou la lunette des WC (ou jambe droite relev�e pour les gauch�res)
Allong�e sur le dos, jambes fl�chies au niveau des genoux

Ouvrir pr�cautionneusement le tube de pr�l�vement et le garder ouvert, le bouchon pos� sur une table ou autre surface plane. Ne pas toucher l�int�rieur du bouchon.
Se d�shabiller � partir de la taille et retirer les sous-v�tements.
Tenir la tige de la brosse ou de l��couvillon de la main droite et �carter les replis cutan�s au niveau de l�entr�e du vagin (les l�vres) de la main gauche (ou inversement pour les gauch�res).
Introduire d�licatement la brosse ou l��couvillon dans le vagin jusqu�� sentir une r�sistance. Le dispositif de pr�l�vement doit �tre introduit au moins jusqu�� mi-longueur ou jusqu�au rep�re (si indiqu�).
Quand la brosse (ou l��couvillon) est introduite sur une distance ad�quate, la faire tourner 5 � 6 fois. Il est possible de ressentir une g�ne, mais pas de douleur.
Retirer d�licatement la brosse ou l��couvillon du vagin, et plonger son extr�mit� au fond du tube de milieu qu�elle tient de l�autre main.
Rincer l�embout de l��couvillon ou les poils de la brosse dans le milieu liquide. Casser la tige en la pressant contre le bord du tube et laisser l�extr�mit� de la brosse ou de l��couvillon � l�int�rieur du tube.
Refermer soigneusement le tube en serrant fermement le bouchon.
Jeter � la poubelle la tige de la brosse ou de l��couvillon.
Coller l��tiquette pr�-imprim�e sur le tube (si l��tiquette est fournie).
Rapporter le tube au centre m�dical ou l�envoyer au laboratoire (selon les dispositions locales).

A noter que certains dispositifs ne n�cessitent pas de d�tacher la brosse. Dans ce cas, demander � la femme de jeter la brosse apr�s l'avoir soigneusement rinc�e dans le tube contenant le milieu de conservation et de transport. Si la femme effectue le pr�l�vement � domicile, lui conseiller de renvoyer le tube d�s que possible apr�s le pr�l�vement (dans les 7 jours maximum). Elle peut conserver le tube � domicile � temp�rature ambiante.

L�auto-pr�l�vement peut �galement �tre r�alis� au centre m�dical en suivant les m�mes �tapes. Conduire la femme aux toilettes ou dans une pi�ce o� elle pourra proc�der au pr�l�vement vaginal. Une fois celui-ci effectu�, r�cup�rer le tube. V�rifier qu�il est bien ferm�. L��tiqueter avec une �tiquette pr�-imprim�e ou en inscrivant au marqueur permanent le num�ro d�identification et le nom de la femme, ainsi que la date du pr�l�vement.

Indiquer � la femme o� et quand (jour et heure)obtenir le compte-rendu des r�sultats du test, ou s�il lui sera communiqu� par courrier ou d�autres moyens (email, site internet, etc.). Indiquer les coordonn�es du centre m�dical ou du m�decin � contacter si le test est positif.

A noter que les �tapes pour l�auto-pr�l�vement des �chantillons peuvent varier selon le test VPH, le dispositif de pr�l�vement utilis� et les dispositions locales concernant la fourniture du kit et le renvoi des �chantillons. Vous devez vous familiariser avec le proc�d� en question et conseiller les femmes en cons�quence.

Cliquer ici pour t�l�charger la checklist �tape par �tape du conseil aupr�s d�une femme pour l�auto-pr�l�vement d��chantillons vaginaux destin�s au test VPH. Cette checklist servira d�aide-m�moire au centre m�dical. Elle est aussi tr�s utile lors des programmes de formation pour �valuer les comp�tences des stagiaires.