Introduction
Les diff�rentes approches de d�pistage et de traitement des l�sions pr�canc�reuses
Caract�ristiques anatomiques
Modifications physiologiques de l��pith�lium du col de l�ut�rus
Modifications n�oplasiques de l��pith�lium du col de l�ut�rus
Tests VPH � diff�rences entre les tests
Instruments, consommables et installations n�cessaires
Proc�dure de pr�l�vement d��chantillons pour les tests VPH
Interpr�tation des r�sultats du test VPH
Prise en charge des femmes dont le test VPH est positif
Traitement des n�oplasies cervicales intra�pith�liales � Principes
Etapes � suivre pour d�terminer l��ligibilit� au traitement ablatif
Emploi du solut� de Lugol pour identifier la zone de remaniement � traiter
Traitement par cryoth�rapie
Traitement par thermo-ablation
Recours au test VPH comme test de gu�rison chez les patientes trait�es pour des anomalies du col de l�ut�rus ou des n�oplasies cervicales intra�pith�liales (CIN)
Pr�vention des infections
Etude de cas
R�sultat du triage par IVA (applicable uniquement dans la cadre de l�approche d�pister et traiter) � Cas n�gatifs
R�sultat du triage par IVA � Cas positifs
R�sultat du triage par IVA � Suspicion de cancer
Avant-propos
Remerciements
Auteurs
R�f�rence
Droit d�auteur
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Tests VPH pour le d�pistage du cancer du col de l�ut�rus et prise en charge des femmes positives au VPH � guide pratique
Filtrer par langue : English / Fran�ais / Espa�olProc�dure de pr�l�vement d��chantillons pour les tests VPH � Echantillon pr�lev� par un professionnel de sant� |   | .png){kind=small} Cliquez sur les images pour agrandir et afficher les l�gendes |
L�OMS recommande le d�pistage du cancer du col de l�ut�rus par test VPH � partir de 30 ans sur la population f�minine g�n�rale, et � partir de 25 ans pour les femmes vivant avec le VIH. La limite d'�ge sup�rieure (c'est-�-dire l'�ge auquel il faut arr�ter le d�pistage) est variable en fonction des ressources disponibles. Dans les contextes aux ressources limit�es, cette limite d��ge peut �tre fix�e � 49 ans pour les femmes dont les ant�c�dents de d�pistage par test VPH sont n�gatifs. Dans les pays disposant de ressources plus importantes, le d�pistage est g�n�ralement poursuivi jusqu'� 64 ans, et m�me au-del�. La fr�quence du d�pistage par test VPH d�pend �galement des ressources affect�es au programme. Quand les ressources sont suffisantes, le d�pistage par test VPH doit �tre r�p�t� tous les 5 ans sur la population f�minine g�n�rale, et tous les 3 ans chez les femmes vivant avec le VIH. Dans les contextes aux ressources limit�es, l�intervalle de temps entre deux d�pistages peut �tre port� � 10 ans sur la population f�minine g�n�rale et � 5 ans pour les femmes vivant avec le VIH.
Le test VPH peut aussi permettre le suivi des femmes trait�es pour des l�sions pr�canc�reuses. Le pr�l�vement des �chantillons cervicaux destin�s au test VPH peut �tre r�alis� par diff�rentes cat�gories de professionnels de sant� qualifi�s (sage-femme, infirmi�re ou m�decin). La section suivantes d�crit les �tapes du pr�l�vement d��chantillons par un professionnel de sant�.  Cliquer ici pour t�l�charger la checklist �tape par �tape du pr�l�vement d��chantillons pour les tests VPH, qui servira d�aide-m�moire. Cette check-list est aussi tr�s utile lors des programmes de formation pour �valuer les comp�tences des stagiaires. La section suivante pr�sente le volet conseil pr�alable au d�pistage.
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