Tests VPH pour le d�pistage du cancer du col de l�ut�rus et prise en charge des femmes positives au VPH � guide pratique

Avec l��ge, la diminution des taux d��strog�nes entra�ne un r�tr�cissement du col de l�ut�rus. La JPC se d�place alors progressivement dans le canal endocervical. Chez la femme post-m�nopaus�e, la JPC se situe partiellement ou totalement � l�int�rieur de l�endocol, si bien qu�elle est souvent difficile � visualiser lors de l�examen. La ZR suit le d�placement de la JPC et se situe elle aussi partiellement ou totalement � l�int�rieur du canal endocervical.

L��pith�lium atrophique est rose p�le. Les vaisseaux sanguins du stroma sont en effet bien visibles � travers la faible �paisseur de l��pith�lium. En raison de sa finesse, l��pith�lium est fragile, ce qui entra�ne des h�morragies sous-�pith�liales. Ces h�morragies localis�es sont visibles sous forme de nombreux petits points rouges sur l�exocol appel�s h�morragies p�t�chiales.

A l��chelle microscopique, l��pith�lium atrophique a perdu les couches cellulaires superficielles et interm�diaires. Il contient donc peu ou pas de glycog�ne.

La section suivante pr�sente une modification physiologique du col de l�ut�rus appel�e zone de remaniement cong�nitale.