Introduction
Les diff�rentes approches de d�pistage et de traitement des l�sions pr�canc�reuses
Caract�ristiques anatomiques
Modifications physiologiques de l��pith�lium du col de l�ut�rus
Modifications n�oplasiques de l��pith�lium du col de l�ut�rus
Tests VPH � diff�rences entre les tests
Instruments, consommables et installations n�cessaires
Proc�dure de pr�l�vement d��chantillons pour les tests VPH
Interpr�tation des r�sultats du test VPH
Prise en charge des femmes dont le test VPH est positif
Traitement des n�oplasies cervicales intra�pith�liales � Principes
Etapes � suivre pour d�terminer l��ligibilit� au traitement ablatif
Emploi du solut� de Lugol pour identifier la zone de remaniement � traiter
Traitement par cryoth�rapie
Traitement par thermo-ablation
Recours au test VPH comme test de gu�rison chez les patientes trait�es pour des anomalies du col de l�ut�rus ou des n�oplasies cervicales intra�pith�liales (CIN)
Pr�vention des infections
Etude de cas
R�sultat du triage par IVA (applicable uniquement dans la cadre de l�approche d�pister et traiter) � Cas n�gatifs
R�sultat du triage par IVA � Cas positifs
R�sultat du triage par IVA � Suspicion de cancer
Avant-propos
Remerciements
Auteurs
R�f�rence
Droit d�auteur
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Tests VPH pour le d�pistage du cancer du col de l�ut�rus et prise en charge des femmes positives au VPH � guide pratique
Filtrer par langue : English / Fran�ais / Espa�olCaract�ristiques anatomiques � Epith�lium cylindrique |   | .png){kind=small} Cliquez sur les images pour agrandir et afficher les l�gendes |
Lors de l�examen � l��il nu, l��pith�lium cylindrique est la caract�ristique du col ut�rin la plus facile � identifier. Il tapisse le canal endocervical, mais peut s��tendre jusqu�� l�exocol. Il est alors visible lors de l�examen au sp�culum et se pr�sente sour l�aspect d�une zone rouge vif, situ�e autour de l�orifice externe. En effet, sa finesse laisse appara�tre plus facilement la coloration rouge de la vascularisation sous-jacente dans le stroma cervical. Son aspect granuleux et velout� est li� � la pr�sence de projections papillaires (digitiformes).    Caract�ristiques microscopiques de l��pith�lium cylindrique L��pith�lium cylindrique est constitu� d�une seule couche de cellules hautes, aux noyaux proches de la membrane basale. Ces cellules s�cr�tent un mucus assurant la lubrification du col et du vagin. L��pith�lium cylindrique ne constitue pas une surface plane, mais projette de nombreuses cr�tes longitudinales faisant saillie dans la lumi�re du canal, donnant ainsi naissance aux projections papillaires appel�es villosit�s. Il s�invagine �galement dans le stroma cervical, formant ainsi des cryptes endocervicales, profondes de 3 � 5 mm. Ces cryptes sont aussi appel�es glandes endocervicales. Elles s�ouvrent � la surface de l��pith�lium pour lib�rer du mucus : ouvertures de crypte.    La section suivante pr�sente la jonction pavimento-cylindrique, qui constitue un rep�re tr�s important sur le col de l�ut�rus.
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