Tests VPH pour le d�pistage du cancer du col de l�ut�rus et prise en charge des femmes positives au VPH � guide pratique

Partant du constat que l�infection persistante par certains types de papillomavirus humain (VPH) �tait n�cessaire au d�veloppement de 95% des cancers du col de l�ut�rus, des tests ont �t� mis au point pour d�tecter ces virus dans les pr�l�vements cervico-ut�rins. Ces tests de d�tection du VPH apparaissent d�sormais nettement plus performants que la cytologie cervicale (frottis) ou l'inspection visuelle � l�acide ac�tique du col de l'ut�rus (IVA) pour d�pister les l�sions pr�canc�reuses et canc�reuses. Ils constituent donc le test de d�pistage du cancer du col de l�ut�rus le plus indiqu�.

En novembre 2020, l�Organisation mondiale de la Sant� (OMS) a lanc� une initiative mondiale en vue d�acc�l�rer l��limination du cancer du col de l�ut�rus en tant que probl�me de sant� publique partout dans le monde. Il est en effet possible d��viter ce cancer viro-induit gr�ce � la vaccination contre le VPH, mais aussi gr�ce � l�utilisation du test VPH pour le d�pistage et au traitement appropri� des l�sions pr�canc�reuses et canc�reuses ainsi d�tect�es. Sachant que plus de 300 000 femmes meurent encore chaque ann�e du cancer du col de l�ut�rus, dont plus de 80 % dans des pays � revenu faible et interm�diaire, les activit�s de pr�vention destin�es � �liminer ce cancer auront un impact majeur sur la vie des femmes de par le monde.

Pour atteindre un taux d�incidence du cancer du col de l�ut�rus inf�rieur � 4 nouveaux cas pour 100 000 femmes par an d�ici la fin du XXI�me si�cle (contre 13,3 nouveaux cas pour 100 000 femmes en 2020), les �tudes de mod�lisation indiquent que tous les pays doivent r�aliser les objectifs suivants d�ici 2030 :

• 90 % des filles sont enti�rement vaccin�es contre le VPH avant l��ge de 15 ans ;
• 70 % des femmes b�n�ficient d�un d�pistage r�alis� � l�aide d�un test performant (comme le test VPH) � l��ge de 35 ans et de nouveau � l��ge de 45 ans ;
• 90 % des femmes chez qui des l�sions cervicales pr�canc�reuses ou canc�reuses ont �t� diagnostiqu�es re�oivent un traitement appropri�.

Ce guide pratique concernant l�utilisation du test VPH et la prise en charge des femmes positives au VPH suit les lignes directrices publi�es par l�OMS :

• WHO guideline for screening and treatment of cervical pre-cancer lesions for cervical cancer prevention, second edition
• WHO guideline for screening and treatment of cervical pre-cancer lesions for cervical cancer prevention, second edition: use of mRNA tests for human papillomavirus (HPV)