Il est incroyable de se dire que le cancer du col de l�ut�rus, quatri�me cancer le plus fr�quent aujourd�hui chez la femme, pourrait �tre �limin� en tant que probl�me de sant� publique dans les prochaines d�cennies. Ce cancer tue en effet plus de 300 000 femmes chaque ann�e dans le monde, dont pr�s de 90 % dans les pays � revenus faible et interm�diaire. Il est cependant possible de l��liminer gr�ce � la vaccination des filles contre le virus du papillome humain (VPH), mais aussi gr�ce au d�pistage des femmes par test VPH et au traitement appropri� des l�sions cervicales pr�canc�reuses et canc�reuses ainsi d�tect�es. En novembre 2020, l�Organisation mondiale de la Sant� (OMS) a officiellement adopt� une strat�gie mondiale pour acc�l�rer l��limination du cancer du col de l�ut�rus en tant que probl�me de sant� publique partout dans le monde. Cette strat�gie fixe trois objectifs � atteindre d�ici 20230 par tous les pays : vaccination d�au moins 90% des adolescentes contre le VPH, d�pistage par test VPH de 70 % des femmes de 30 � 49 ans au moins deux fois, et prise en charge appropri�e de 90 % des femmes pr�sentant des l�sions cervicales pr�canc�reuses et canc�reuses.

Il est aujourd�hui prouv� que le d�pistage du cancer du col de l�ut�rus par test VPH en premi�re intention est plus performant que la cytologie ou l�inspection visuelle � l�acide ac�tique du col de l�ut�rus (IVA). Bien que les tests VPH actuellement disponibles aient un co�t �lev� et ne soient toujours pas largement distribu�s dans tous les pays et toutes les r�gions, l�ensemble des acteurs concern�s d�ploient des efforts concert�s pour introduire aux points de service des test VPH � prix abordable et faciles � utiliser, afin que m�me les pays � revenu faible puissent proposer cette m�thode de d�pistage du cancer du col ut�rin dans un proche avenir. En outre, la possibilit� de d�tecter le VPH dans des �chantillons vaginaux auto-pr�lev�s constitue un progr�s qui permettra de solutionner les probl�mes logistiques li�s � la mise en �uvre du d�pistage par test VPH quel que soit le contexte et donnera aux femmes les moyens de se prendre en charge. Il est urgent de former de nombreux professionnels de sant� � la pratique et � l�interpr�tation des r�sultats des tests VPH, ainsi qu�� la prise en charge appropri�es des femmes d�pist�es positives.

L�atlas en ligne du Centre international de recherche sur le cancer (CIRC), Tests VPH pour le d�pistage du cancer du col de l�ut�rus et prise en charge des femmes positives au VPH � guide pratique, est un outil d�auto-apprentissage progressif. Il pr�sente l�histoire naturelle du cancer du col de l�ut�rus, les principes de d�tection du VPH et les diff�rents tests de d�pistage du VPH, les �tapes du pr�l�vement d��chantillons destin�s aux tests VPH, l�interpr�tation des r�sultats des tests et la prise en charge des femmes d�pist�es positives, y compris celles vivant avec le VIH. Cet atlas tient compte des derni�res directives de l�OMS concernant le d�pistage et la prise en charge des femmes d�pist�es positives. J�esp�re qu�il sera tr�s utile aux professionnels de sant� charg�s du d�pistage et du traitement du cancer du col de l�ut�rus dans tous les pays qui mettent en place un programme de d�pistage bas� sur la d�tection du VPH.

Cet atlas disponible en ligne gratuitement constitue une aide pr�cieuse au renforcement des capacit�s des praticiens et contribue pleinement � l�initiative de l�OMS pour �liminer le cancer du col de l�ut�rus en tant que probl�me de sant� publique partout dans le monde.

D^re Elisabete Weiderpass
Directrice, Centre international de recherche sur le cancer

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