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. 2018 Oct;63(10):701-711.
doi: 10.1177/0706743718760290. Epub 2018 Mar 7.

Neighbourhood Material and Social Deprivation and Exposure to Antidepressant Drug Treatment: A Cohort Study Using Administrative Data

Sophie Lauzier  1   2 , Hichem Kadachi  3 , Jocelyne Moisan  1   2 , Alain Vanasse  4   5 , Alain Lesage  6 , Marie-Josée Fleury  7   8 , Jean-Pierre Grégoire  1   2
Affiliations

Neighbourhood Material and Social Deprivation and Exposure to Antidepressant Drug Treatment: A Cohort Study Using Administrative Data

Sophie Lauzier et al. Can J Psychiatry. 2018 Oct.

Abstract
in English, French

Objective: To assess whether neighbourhood deprivation is associated with exposure to an antidepressant drug treatment (ADT) and its quality among individuals diagnosed with unipolar depression and insured by the Quebec public drug plan.

Method: We conducted an administrative database cohort study of adults covered by the Quebec public drug plan who were diagnosed with a new episode of unipolar depression. We assessed material and social deprivation using an area-based index. We considered exposure to an ADT as having ≥1 claim for an ADT within the 365 days following depression diagnosis. Among those exposed to ADT, ADT quality was assessed with 3 indicators: first-line recommended ADT, persistence with the ADT, and compliance with the ADT. Generalized linear models were used to estimate adjusted prevalence ratios (aPR) and 95% confidence intervals (95% CI).

Results: Of 100,432 individuals with unipolar depression, 65,436 (65%) were exposed to an ADT in the year following the diagnosis. Individuals living in the most materially deprived areas were slightly more likely to be exposed to an ADT than those living in the least deprived areas (aPR, 1.04; 95% CI, 1.03 to 1.06). The likelihoods of being exposed to a first-line ADT, persisting for the minimum recommended duration and complying with the ADT were independent of the deprivation levels.

Conclusions: Neighbourhood deprivation was not associated with ADT quality among individuals insured by the Quebec public drug plan. It might be partly attributable to the public drug plan whose goal is to provide equitable access to prescription drugs regardless of income.

Objectif :: Évaluer si la défavorisation du quartier de résidence est associée à l’exposition à un traitement médicamenteux antidépresseur (TMA) et à sa qualité parmi les personnes ayant reçu un diagnostic de dépression unipolaire et assurées par le régime public d’assurance médicaments du Québec.

Méthode :: À l’aide de bases de données administratives, nous avons mené une étude de cohorte incluant les adultes couverts par le régime public d’assurance médicaments du Québec ayant reçu un diagnostic de nouvel épisode de dépression unipolaire. Nous avons évalué le niveau de défavorisation matérielle et sociale du quartier de résidence à l’aide de l’indice développé par Pampalon et collègues. Nous avons défini l’exposition à un TMA comme avoir ≥ 1 réclamation pour un antidépresseur au cours des 365 jours suivant le diagnostic de dépression. Parmi les personnes exposées au TMA, la qualité du TMA a été évaluée par trois indicateurs : avoir un TMA recommandé en première intention selon les lignes directrices, la persistance avec le TMA pour la durée minimale recommandée et l’observance au TMA. Des modèles linéaires généralisés ont servi à estimer les rapports de prévalences ajustés (RPa) et les intervalles de confiance à 95 % (IC 95 %).

Résultats :: Parmi les 100 432 personnes souffrant de dépression unipolaire, 65 436 (65 %) ont été exposées à un TMA dans l’année suivant le diagnostic. Les personnes vivant dans les quartiers les plus défavorisés matériellement étaient légèrement plus susceptibles d’être exposées à un TMA que celles vivant dans les quartiers les moins défavorisés (RPa 1,04; IC 95 % 1,03 à 1,06). L'exposition à un TMA de première intention, la persistance pour la durée minimale recommandée et l'observance au TMA n'étaient pas associées au niveau de défavorisation.

Conclusions :: La défavorisation du quartier de résidence n’est pas associée à la qualité du TMA chez les personnes assurées par le régime public d’assurance médicaments du Québec. Ces résultats peuvent être attribuables en partie au régime public d’assurance médicaments dont le but est d’offrir un accès équitable aux médicaments prescrits sans égard au revenu.

Keywords: administrative databases; antidepressant agents; cohort studies; depression; drug prescriptions; medication adherence; residence characteristics; socioeconomic factors.

PubMed Disclaimer

Conflict of interest statement

Declaration of Conflicting Interests: The author(s) declared the following potential conflicts of interest with respect to the research, authorship, and/or publication of this article: S. Lauzier received salary support from the Chair on Adherence to Treatments, Université Laval, during the study period. The Chair on Adherence to Treatments was funded through unrestricted grants from AstraZeneca Canada, Merck Canada, Pfizer Canada, Sanofi Canada, and the Prends soin de toi Program. H. Kadachi received a scholarship from the Chair on adherence to treatments, Université Laval, and from the Fonds pour l’enseignement et la recherche, Faculty of Pharmacy, Université Laval.

Figures

Figure 1.
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Selection of study population.
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References

    1. Patten SB, Williams JV, Lavorato DH, et al. Major depression in Canada: what has changed over the past 10 years? Can J Psychiatry. 2016;61(2):80–85. - PMC - PubMed
    1. Baraldi A, Joubert K, Bordeleau M. Portrait statistique de la santé mentale Québécois. Résultats de L’enquête Sur La Santé Dans Les Collectivités Canadiennes—Santé Mentale 2012. Québec: Institut de la Statistique du Québec; 2015.
    1. Lam RW, McIntosh D, Wang J, et al. Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) 2016 clinical guidelines for the management of adults with major depressive disorder, section 1: disease burden and principles of care. Can J Psychiatry. 2016;61(9):510–523. - PMC - PubMed
    1. Ferrari AJ, Charlson FJ, Norman RE, et al. Burden of depressive disorders by country, sex, age, and year: findings from the global burden of disease study 2010. PLoS Med. 2013;10(11):e1001547. - PMC - PubMed
    1. Patten SB, Williams JV, Lavorato DH, et al. Descriptive epidemiology of major depressive disorder in Canada in 2012. Can J Psychiatry. 2015;60(1):23–30. - PMC - PubMed

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