José Mayer: entenda a Granulomatose de Wegener, doença autoimune que afeta o ator há seis anos

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“Cá estou eu, seguindo o protocolo de recuperação da minha saúde, tentando me livrar -- e quase conseguindo -- daquela doença que se abateu sobre mim em 2017 naqueles nefastos acontecimentos. A doença chama-se Granulomatose de Wegener. É uma doença complicada, mas tem tratamento”, disse o ator em vídeo publicado.

É uma doença autoimune, ou seja, o próprio sistema imunológico ataca células saudáveis do organismo, caracterizada pela inflamação de vasos sanguíneos, mais precisamente dos rins, pulmões e vias respiratórias o que reduz o fluxo de sangue para os órgãos e resulta na inflamação e mudança dos tecidos.

Ela é considerada rara no Brasil com menos de 150 mil casos por ano, afetando homens e mulheres na faixa etária dos 40 anos ou mais. A doença também tem sido diagnostica em idosos e crianças.

Dependendo da evolução da doença e do quadro de saúde do paciente, ela pode surgir repentinamente ou de forma gradual. Na maior parte das vezes, os primeiros sinais são sentidos através das vias respiratórias superiores, como o nariz, seios paranasais, ouvidos e traqueia. José Mayer, por exemplo, sentiu uma “indisposição respiratória”, o que fez o ator procurar um serviço de saúde.

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Entre os primeiros sintomas estão: cansaço, perda do apetite, febre baixa e desânimo, eles podem ser confundidos com uma gripe, rinite ou sinusite, porém, com a duração dos sintomas muito maior. Se não for tratado, o paciente pode evoluir nos sinais, podendo apresentar: congestão nasal com crostas no interior e ao redor do nariz, ocasionalmente com sangramentos, rouquidão, inflamações e dores no ouvido que pode causar perda de audição, dificuldade em respirar, tosse, que pode ou não apresentar sangramento, e dor na laringe. Além de ter respiração ofegante no menor dos esforços.

Também chamada de granulomatose com poliangiite, a doença pode se tornar grave se não for tratada e apresenta taxa de mortalidade muito alta. Antes dos tratamentos mais modernos com imunossupressores, por exemplo, a sobrevida média de um paciente era de apenas 5 meses, sendo que 90% deles faleciam com menos de um ano do diagnóstico.

Até 1/3 dos pacientes que cursam com lesão pulmonar apresentam um quadro brando. Os outros 2/3, porém, sofrem com uma doença mais grave.

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Os principais sintomas da vasculite pulmonar pela doença são a tosse, a falta de ar e a expectoração com raias de sangue. Em até 10% dos casos, a vasculite das vias respiratórias é muito grave e pode levar a uma hemorragia pulmonar severa que, se não for tratada, pode ser fatal.

Outro agravamento da doença são as lesões renais que pode levar a uma destruição dos tecidos funcionais dos rins e torna o paciente dependente da hemodiálise.

O tratamento da doença é feito à base de imunossupressores fortes ou corticoides usados para suprimir a inflamação. Com os atuais medicamentos, cerca de 75% dos pacientes conseguem atingir remissão completa da doença.

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Se antigamente mais de 90% dos pacientes faleciam no primeiro ano, hoje em dia, a mortalidade em 5 anos é menor que 20%.