Buurtdokters

Als alle huisartspraktijken 100 extra patiënten aannemen heeft iedereen weer een vaste huisarts. Wat is daarvoor nodig? Nederland telt ruim 5000 huisartspraktijken. En zo’n half miljoen mensen heeft geen vaste #huisarts. De rekensom is snel gemaakt op een bierviltje. Minder dan 100 patiënten extra per praktijk en iedere Nederlander is weer voorzien van vertrouwde huisartszorg. Deze gedachte kwam bij me op vanwege Den Haag. Samen met zorggroep Hadoks, Haaglandse dokters herverdelen we daar met hulp van ons portaal mijnpraktijk.nl duizenden patienten die vanwege Comed geen huisarts meer hebben. Dat verloopt uitstekend. En wat regionaal kan, kan ook landelijk. Zo groot is Nederland niet.  Er zijn twee bottlenecks: geen zicht op capaciteit en personeelstekorten. We moeten dus voor patiënten inzichtelijk maken welke praktijken openstaan voor inschrijving. Vervolgens zorgen we er samen met zorggroepen voor dat "gesloten" praktijken ook weer ruimte krijgen voor extra patiënten, zónder toename van werkdruk.  In de zorg staat meer efficiëntie doorgaans voor harder rennen. In Den Haag bewijzen we dat efficiëntie óók goed organiseren betekent. Met hulp van ons portaal geef zorggroep Hadoks huisartsloze patiënten via haar website een helder overzicht van beschikbare praktijken per postcode. Zij hoeven dus niet te zoeken. En de inschrijving zelf verloopt geheel digitaal. De assistente, die daar normaal zo een half uur aan kwijt is per patiënt, hoeft alleen nog het dossier te importeren en een patiëntenkaart aan te maken. Patiënten kunnen via MijnPraktijk meer zelf regelen zonder tussenkomst van een overbelaste #doktersassistent. Een afspraak inplannen bij de juiste zorgverlener bijvoorbeeld. Het portaal regelt dat automatisch nadat de patiënt een digitale triage volgens de beroepsstandaard heeft doorlopen. Op basis van die triage bepaalt MijnPraktijk de urgentie van de zorgvraag én het vervolg. Soms volstaat een standaard zelfzorgadvies, soms een (telefonisch) consult.  Dat consult kun je per praktijk personaliseren. Heeft je assistente een wrattenspreekuur? Dan kan de patient na triage zichzelf daar meteen voor inplannen. Ook plaatst het portaal automatisch een samenvatting in de S-regel van je HIS, dus je gaat altijd goed voorbereid een afspraak in. Het nieuwe portaal neemt je huisartspraktijk veel werk uit handen: van inschrijving naar triage tot het plannen van afspraken. En het is realistisch. Mensen bellen graag de huisarts. Dus ondersteunt de triage assistenten ook aan de telefoon. Kan de drempel om extra patiënten aan te nemen op deze manier verdwijnen? Wat wel noodzakelijk is: koppeling van MijnPraktijk met je HIS. Zonder integratie van systemen werkt het niet. Bij Sanday, #TetraHis en #OmniHis is dat al gelukt. Met #Medicom van PharmaPartners helaas nog niet, al zijn we al een tijdje in gesprek. Als we ook met hen gekoppeld zijn kunnen we datgene wat we in Den Haag samen met Hadoks doen echt naar een landelijk niveau tillen.

Als alle huisartspraktijken 100 extra patiënten aannemen heeft iedereen weer een vaste huisarts. Wat is daarvoor nodig? Nederland telt ruim 5000 huisartspraktijken. En zo’n half miljoen mensen heeft geen vaste #huisarts. De rekensom is snel gemaakt op een bierviltje. Minder dan 100 patiënten extra per praktijk en iedere Nederlander is weer voorzien van vertrouwde huisartszorg. Deze gedachte kwam bij me op vanwege Den Haag. Samen met zorggroep Hadoks, Haaglandse dokters herverdelen we daar met hulp van ons portaal mijnpraktijk.nl duizenden patienten die vanwege Comed geen huisarts meer hebben. Dat verloopt uitstekend. En wat regionaal kan, kan ook landelijk. Zo groot is Nederland niet.  Er zijn twee bottlenecks: geen zicht op capaciteit en personeelstekorten. We moeten dus voor patiënten inzichtelijk maken welke praktijken openstaan voor inschrijving. Vervolgens zorgen we er samen met zorggroepen voor dat "gesloten" praktijken ook weer ruimte krijgen voor extra patiënten, zónder toename van werkdruk.  In de zorg staat meer efficiëntie doorgaans voor harder rennen. In Den Haag bewijzen we dat efficiëntie óók goed organiseren betekent. Met hulp van ons portaal geef zorggroep Hadoks huisartsloze patiënten via haar website een helder overzicht van beschikbare praktijken per postcode. Zij hoeven dus niet te zoeken. En de inschrijving zelf verloopt geheel digitaal. De assistente, die daar normaal zo een half uur aan kwijt is per patiënt, hoeft alleen nog het dossier te importeren en een patiëntenkaart aan te maken. Patiënten kunnen via MijnPraktijk meer zelf regelen zonder tussenkomst van een overbelaste #doktersassistent. Een afspraak inplannen bij de juiste zorgverlener bijvoorbeeld. Het portaal regelt dat automatisch nadat de patiënt een digitale triage volgens de beroepsstandaard heeft doorlopen. Op basis van die triage bepaalt MijnPraktijk de urgentie van de zorgvraag én het vervolg. Soms volstaat een standaard zelfzorgadvies, soms een (telefonisch) consult.  Dat consult kun je per praktijk personaliseren. Heeft je assistente een wrattenspreekuur? Dan kan de patient na triage zichzelf daar meteen voor inplannen. Ook plaatst het portaal automatisch een samenvatting in de S-regel van je HIS, dus je gaat altijd goed voorbereid een afspraak in. Het nieuwe portaal neemt je huisartspraktijk veel werk uit handen: van inschrijving naar triage tot het plannen van afspraken. En het is realistisch. Mensen bellen graag de huisarts. Dus ondersteunt de triage assistenten ook aan de telefoon. Kan de drempel om extra patiënten aan te nemen op deze manier verdwijnen? Wat wel noodzakelijk is: koppeling van MijnPraktijk met je HIS. Zonder integratie van systemen werkt het niet. Bij Sanday, #TetraHis en #OmniHis is dat al gelukt. Met #Medicom van PharmaPartners helaas nog niet, al zijn we al een tijdje in gesprek. Als we ook met hen gekoppeld zijn kunnen we datgene wat we in Den Haag samen met Hadoks doen echt naar een landelijk niveau tillen.

Het faillissement van Comed noemde ik ‘klein bier’. Wat is het grote bier? Dat wilde Follow the Money van mij weten.     Mijn antwoord was simpel. #Comed had twaalf huisartspraktijken. Terwijl in Nederland een veelvoud aan huisartsenpraktijken momenteel verdwijnt of op het punt staat te verdwijnen. Omdat de dokter het niet meer kan bolwerken of omdat de dokter te oud wordt en geen opvolger kan vinden. Dat dramatische proces voltrekt zich in stilte en het zijn de zwakkeren in onze samenleving die daar de prijs voor betalen.     Voor veel mensen is de huisarts de enige hoogopgeleide professional waar je altijd kosteloos naartoe. Een vertrouwde dokter die bekend is met je sociale context en bij wie je het achterste van je tong durft te laten zien. Als dat wegvalt, waar moet je dan naartoe als je bloeddruk de pan uit rijst vanwege geldzorgen en je kinderen tussen wal en schip dreigen te belanden?      Uiteraard spraken we ook over Buurtdokters. Hoe werkt het als je met ons een maatschap aangaat als huisarts? Hebben we een meerderheidsbelang in onze huisartspraktijken? Hoe commercieel en winstgevend zijn wij eigenlijk? En nemen we alle praktijken over die op ons pad komen? De antwoorden zullen je wellicht verbazen, maar misschien ook niet als je me een beetje kent.     Mijn ambities als #huisarts komen ook aan de orde, net als mijn vader en opa, die ook huisarts waren en hun best deden voor het vakgebied. Het is echt een persoonlijk, kritisch en daardoor zeer informatief interview geworden. Dank voor het goede gesprek en de uitwerking Margot Smolenaars!    Deze zondag kun je het interview zonder betaalmuur lezen. Je moet alleen even registeren. Als je dat al een keer gedaan hebt kan het ook gratis met een proefabonnement. https://lnkd.in/eMeXNNnu

Goede en toekomstbestendige huisartsenzorg voor alle inwoners uit Den Haag, Leidschendam-Voorburg, Rijswijk en Wassenaar, dat is waar wij bij Hadoks voor staan. Met het faillissement van Co-Med heeft Hadoks de spoedzorg voor patiënten van Co-Med praktijk Den Haag op verzoek van de zorgverzekeraars direct overgenomen. Daarnaast zetten wij ons in om deze patiënten te bemiddelen naar een nieuwe huisarts, waarbij we samenwerken met Buurtdokters. 𝗕𝗲𝗻𝗶𝗲𝘂𝘄𝗱 𝗻𝗮𝗮𝗿 𝘄𝗮𝘁 𝘄𝗲 𝗽𝗿𝗲𝗰𝗶𝗲𝘀 𝗱𝗼𝗲𝗻? 𝗟𝗲𝗲𝘀 𝗱𝗮𝗻 𝗵𝗲𝘁 𝗮𝗿𝘁𝗶𝗸𝗲𝗹. #TrotsOpHadoks #Huisartsenzorg #Haaglanden

In Den Haag hebben 5500 Comed patiënten een nieuwe huisarts nodig. Iedereen draagt bij een oplossing. Ook wij. Huisartspraktijk Bordewijk in Den Haag is van Comed. Er staan 5500 patiënten ingeschreven. Wat gebeurt er met hen nu Comed failliet is? De lokale zorggroep Hadoks, Haaglandse dokters zoekt al een tijdje contact met de praktijk maar het lukt niet om iemand aan de telefoon te krijgen. Dan maar zelf aan de slag met een oplossing. Samen met zorgverzekeraar CZ is een draaiboek gemaakt om de patiënten te verdelen over alle huisartspraktijken in Den Haag. De huisartsen zijn welwillend, maar het levert twee praktische problemen op. Ten eerste is het #inschrijfproces arbeidsintensief, vooral voor doktersassistenten. Denk aan het invoeren van gegevens en de postcode-, COV en ID check. En dat dan ruim 7000 keer. Ten tweede mist de patiënt een overzicht. Bij welke praktijk is hij of zij überhaupt welkom? Bij Buurtdokters zien we al langer dat digitale ondersteuning in de huisartspraktijk of afwezig is, of mensonvriendelijk functioneert. Ook in het inschrijfproces. Daarom hebben we samen met huisartsen en doktersassistenten een eigen portaal ontwikkeld: mijnpraktijk.nl. Mensen kunnen zich via MijnPraktijk inschrijven bij een huisarts, herhaalmedicatie aanvragen, hun dossier inzien, een triage doorlopen en een passende afspraak maken.   Het mooiste van MijnPraktijk is dat het de werkelijkheid accepteert. Mensen bellen graag de huisarts en dat gaat niet veranderen. Dus ondersteunt de triage van MijnPraktijk assistenten ook aan de telefoon. Daarnaast onderkent MijnPraktijk dat huisartsen samenwerken met andere zorgverleners en organisaties. Daarom kun je met MijnPraktijk agenda’s koppelen met de bijvoorbeeld de fysiotherapeut én kan een zorggroep patiënten een overzicht bieden van huisartspraktijken die openstaan voor inschrijving. Die laatste functie is nu essentieel in Den Haag. Zorggroep Hadoks gebruikt MijnPraktijk om patiënten van Comed via haar website een overzicht te bieden van beschikbare praktijken per postcodegebied. Het inschrijfproces zelf verloopt volledig digitaal. De doktersassistent hoeft alleen op “accepteren” te klikken. Het tijdrovende gedoe van gegevens overtypen en controles uitvoeren is verleden tijd. Dat maakt huisartspraktijken een stuk welwillender om de patiëntenpopulatie een beetje uit te breiden. Stijn Strous, bestuurder van Hadoks, is heel blij hoe het nu gaat in Den Haag. Deels omdat alle huisartsen bijdragen aan een oplossing voor de Comed patiënten. Deels omdat het MijnPraktijk portaal het proces op mensvriendelijke wijze in goede banen leidt voor iedereen. Na het Comed gedoe gaan we dan ook zeker om de tafel om de samenwerking een vervolg te geven. Er zijn ongetwijfeld meer zorggroepen die worstelen met Comed problematiek. Zoek je een oplossing voor patiënten in jouw regio? Neem even contact op met Hadoks, CZ of met Loes van Egmond. We hebben in Den Haag samen een prima wiel uitgevonden dat je zo kunt overnemen.

Wat een goed interview met huisarts Rika Draijer in De Eerstelijns!     Voordat Rika en Buurtdokters definitief met elkaar in zee gingen hebben we vaak gepraat. Vooral omdat de praktijk die we samen op het oog hadden er niet geweldig voorstond. Maar ze wilde heel graag praktijkhoudend huisarts worden in haar eigen buurt en was allesbehalve bang voor alles wat haar te wachten stond.     Rika combineert realiteitszin met enthousiasme en doorzettingskracht. Een geweldige combinatie die erin heeft geresulteerd dat haar praktijk binnen een half jaar een #NHG accreditatie in de wacht heeft gesleept. En dat ze nu al een coassistent begeleidt zegt ook veel.     Super trots op je Rika!    https://lnkd.in/enT7GfrX     

In steeds meer regio’s in Nederland hebben huisartsen een patiëntenstop. Eind 2022 hadden ruim een half miljoen Nederlanders geen vaste huisarts. Bovendien neemt het aantal huisartsen met een eigen praktijk al jaren af. Sinds januari is Rika Draijer (34) praktijkhouder in Leiden, met behulp van Buurtdokters. “Dit was de enige manier waarop ik het zag zitten. Door hun hulp heb ik mijn handen vrij voor de dingen die ik echt belangrijk vind.” Lees het hele interview met Rika op De Eerstelijns.

Een NHG audit is altijd spannend. Ook voor de praktijk van huisarts Jetse Heun. Heerlijk als je dan een mooie beoordeling krijgt.     Jetse is praktijkhoudend huisarts is de Bijlmer. Samen met zijn betrokken team draagt hij zorg voor 2200 patiënten van uiteenlopende afkomst. Daarnaast zijn er 200-250 patiënten zonder verblijfstatus als passant ingeschreven. Taalvaardigheid is daardoor een dagelijks terugkerende uitdaging en de tolkentelefoon wordt veelvuldig ingezet.    Toen we de praktijk samen met Jetse opvolgde stond er vrijwel niet op papier. De visie, de onderlinge afspraken, wie waar verantwoordelijk voor is, het was allemaal informeer geregeld. Er is het afgelopen jaar dan ook door iedereen hard gewerkt om een NHG accreditatie binnen te slepen. En dat is gelukt, al is het nog even wachten op de officiële bevestiging.     In het conceptrapport staan geweldige dingen over de medewerkers. Wat dacht u hiervan:  ‘Dit is een team dat sterk gedragen wordt door o.a. de 2 zeer ervaren #doktersassistentes. Zij zijn blij met de nieuwe koers, het leiderschap van Heun en de mogelijkheden om te scholen. En dat er nu aandacht voor de structuur, het kwaliteitssysteem en wie waarvoor verantwoordelijk is. De praktijk straalt de visie van Jetse Heun uit: holistische en liefdevol.’    Na gedane arbeid is dat geweldig om te lezen. Wij zijn dan ook trots op het team én op praktijkmanager Claudia Vrasdonk, die ook een compliment in haar zak mag steken: ‘Tijdens deze audit komt vooral de enorme meerwaarde naar voren van de samenwerking tussen huisarts Heun en ondersteunende organisatie Buurtdokters. Hun complementariteit komt mooi tot uiting door de sterke en uitgesproken visie van de bevlogen praktijkhouder en het uitstekende organisatievermogen van de praktijkmanager.’     Was dan alles helemaal perfect? Helaas, in een oude dokterstas die ergens verdwaald in een hoek stond vond de auditor een aantal niet geijkte instrumenten. Zo blijven er altijd zaken voor verbetering vatbaar…    Mocht je trouwens nieuwsgierig zijn naar deze praktijk en huisarts Jetse Heun, lees dan dit interview met hem in MedischOndernemen BV!    https://lnkd.in/gaDGEzmD  

Steun je je huisarts? Als patiënt, als burger, als zorgverlener? Verspreid dit bericht en teken dan hier direct de petitie van de Landelijke Huisartsen Vereniging (LHV), Vereniging Praktijkhoudende Huisartsen (VPH), InEen en De Bevlogen Huisartsen: https://lnkd.in/e97QtXPW De NZa nam in 2022 een tariefbesluit voor de bekostiging van de huisartsenzorg. Dat besluit werd door de rechter in 2023 vernietigd. De NZa moest een nieuw besluit nemen dat rekening hield met de toegenomen zorg door huisartsen. Op 1 juli jl. publiceerde zij echter een onnavolgbaar besluit, met een kunstmatige werkweek van 36 uur voor de huisarts en exact dezelfde uitkomst. Dit slechte besluit demotiveert de huisartsen, omdat een groot deel van hun uren structureel niet wordt vergoed, zij onvoldoende personeel kunnen aannemen, met het huisvestingsprobleem blijven zitten en nieuwe praktijkhouders een perspectief wordt onthouden. De Landelijke Huisartsen Vereniging (LHV), VPHuisartsen, De Bevlogen Huisartsen (DBH) en InEen vragen de minister van VWS mevrouw Agema om een aanwijzing te geven aan de NZa: neem alsnog een toekomstbestendig tariefbesluit, waarin het huisvestingsprobleem wel wordt opgelost en perspectief wordt geboden aan toekomstige praktijkhouders. Dat kan als de volgende punten worden gerealiseerd: 1. Kostendekkende tarieven voor de basishuisartsenzorg Voor de basishuisartsenzorg (S1) moeten kostendekkende tarieven worden vastgesteld, los van andere inkomsten. Zo is het systeem bedoeld en dat stimuleert ook de start van nul-praktijken. 2. Loon naar werken voor de huisarts De tijd van structureel onbetaalde arbeid en organisatie van toekomstbestendige huisartsenzorg, is echt voorbij. Onderken dat de werkelijke werkweek van de huisarts gemiddeld (volgens Nivel, 2018) 58 uur is. Daarnaast neemt de huisartsenzorg neemt steeds meer taken en verantwoordelijkheid op zich. Dat verdient een eerlijke beloning. 3. Adequate huisvesting is een noodzaak voor de toekomst De huisarts heeft steeds meer personeel en taken. Om de huisarts die te laten uitvoeren heeft deze meer ruimte nodig. Richt de bekostiging zo in dat de huisarts ook de extra ruimte kan betalen. Er is dringend behoefte aan een tariefbesluit, dat zo is ingericht dat niet alleen aansluit op de werkelijkheid maar ook oplossingen en perspectief biedt om te voldoen aan de invulling van het Hoofdlijnenakkoord, waarin staat dat de eerstelijnszorg versterkt dient te worden. Zodat de zorg op de been kan blijven en de patiënt in de buurt de juiste zorg kan blijven krijgen. LHV, VPH, DBH en InEen roepen de minister op om de NZa alsnog dat toekomstbestendige besluit te laten nemen.

De Nederlandse Zorgautoriteit (NZA) bakt taart die huisartsen niet meer lusten. Tijd voor een nieuw recept. De #NZA is een overheidsorgaan dat de betaalbaarheid van zorg bewaakt door periodiek tarieven vast te stellen, onder andere voor huisartsen. Daarvoor gebruikt zij financiële kaders die in een ver verleden zijn opgesteld. Die financiële kaders kun je zien als een klassiek recept. Het tarief zelf is de taart die op basis het recept wordt gebakken. En huisartsen blieven de nieuwe taart die op 1 juli uit de NZA oven kwam niet. Hij ziet er onsmakelijk uit. Wat is het geval? Huisartsen zijn meer consulten en verrichtingen gaan doen. Ook hebben zij per praktijk meer ingeschreven patiënten. Daardoor, zo denkt de NZA, hebben ze meer geld verdiend. En als dokters op het oog meer verdienen moeten zij volgens het recept worden gekort. Minder geld voor consulten en verrichtingen. Minder geld per ingeschreven patiënt. Zo bakt de NZA sinds jaar en dag haar taarten. Huisartsen leven in de echte wereld. En daarin is veel complexe zorg vanuit het ziekenhuis op hun bord terecht gekomen. Precies het doel van de overheid: minder in het ziekenhuis, meer in de eerste lijn. Huisartsen doen dus keurig wat van hen verwacht wordt. Enerzijds maakt al die complexe zorg het vak inhoudelijk interessanter. Anderzijds kunnen huisartsen deze zorg niet alleen verlenen. Er zijn collega’s nodig, zoals gespecialiseerde praktijkondersteuners. Dat betekent steeds grotere teams in steeds grotere praktijken. En daar loopt het spaak. Ten eerste is ruimere huisvesting een probleem. Niet te betalen, als het al voorhanden is. Ten tweede zijn huisartsen niet opgeleid om een MKB bedrijf met steeds meer personeel te leiden. We zien de nieuwe generatie huisartsen dan ook afhaken. Zij vluchten in de rol van zzp’er of gaan iets anders met hun leven doen. Zo hebben steeds minder Nederlanders een vaste huisarts. Dat leidt tot excessen zoals met Comed, én tot meer dure #ziekenhuiszorg. Het financieel korten van huisartsen zal de ontmanteling van een stabiele eerste lijn verder in de hand werken. Daarom moeten we geen ruzie maken over de vorm van de taart. Maar als volwassenen gaan praten over het recept. Nu zijn financiële kaders leidend bij de NZA. Maar zij hebben óók de taak bij te dragen aan goede, toegankelijke zorg. Juist een vaste #huisarts is daar een garantie voor. Onderzoek wijst keer op keer uit dat mensen met een vaste huisarts gezonder zijn en minder gebruik maken van het dure ziekenhuis. En die vaste huisarts, die verdwijnt waar we bijstaan. De prioriteit van onze nieuwe minister Fleur Agema is om zorgprofessionals te behouden voor het vak. Huisartsen horen daar ongetwijfeld bij. Beste Fleur, ik weet dat je niet op LinkedIn zit, maar ik hoop dat je dit via Joeke Kootstra toch leest. Kun je alsjeblieft de betrokken partijen samen aan tafel zetten om vanuit een zorgdoel tot een nieuw recept te komen? Het oude recept op basis van financiële kaders jaagt de klanten weg.