Objectif: Évaluer l'impact d'une interdiction totale de fumer dans les espaces fermés sur l'incidence d'infarctus aigus du myocarde au Chili.

Méthodes: Une étude a été menée auprès des habitants des zones urbaines – où se concentre 80% de la population chilienne – âgés de 20 ans ou plus et victimes d'un infarctus du myocarde. Les taux mensuels d'incidence d'infarctus du myocarde et de mortalité au sein des établissements de santé entre janvier 2011 et décembre 2014 ont été calculés à partir de bases de données sur les admissions et la mortalité. Des méthodes de régression sur discontinuité ont été utilisées pour estimer l'impact quasi immédiat de l'entrée en vigueur, en mars 2013, de la législation antitabac sur l'incidence de la maladie. La même analyse a été réalisée à l'égard des AVC ischémiques, de la discopathie dégénérative et du cancer du côlon. Des données relatives à la concentration de particules fines respirables ont été incluses dans une analyse complémentaire de l'incidence d'infarctus du myocarde dans la région métropolitaine de Santiago.

Résultats: L'entrée en vigueur de la législation antitabac a été associée à un déclin brusque, quasi-immédiat, de 0,639 cas d'infarctus du myocarde pour 100 000 adultes par mois (intervalle de confiance, IC, à 95 %: de 0,242 à 1,036; déclin relatif: 7,8 %). Des déclins similaires ont été observés chez les hommes et les femmes et chez les individus âgés de plus ou de moins de 70 ans. L'entrée en vigueur de la législation n'a néanmoins pas été liée à une variation notable du taux d'AVC ischémique, de discopathie dégénérative et de cancer du côlon. Un brusque déclin de l'incidence d'infarctus du myocarde a également été observé lorsque des données sur les particules fines respirables ont été incluses dans une analyse portant sur Santiago.

Conclusion: L'entrée en vigueur d'une législation antitabac stricte au Chili a été associée à un déclin brusque, quasi immédiat, de l'incidence d'infarctus du myocarde.

Objetivo: Evaluar el impacto de una prohibición del tabaco completa en espacios cerrados sobre la incidencia de infartos de miocardio agudos en Chile.

Métodos: El estudio basado en la población involucró a residentes de zonas urbanas, donde vive el 80% de la población chilena, de 20 años o más que han sufrido un infarto de miocardio. La incidencia de infartos de miocardio al mes y las tasas de mortalidad en centros sanitarios entre enero de 2011 y diciembre de 2014 derivaron de los centros de datos de admisión y mortalidad. Se utilizaron métodos de regresióndiscontinua para calcular el impacto casi inmediato en marzo de 2013 de la ley antitabaco sobre la incidencia de la enfermedad.Se realizó el mismo análisis para ictus isquémicos, discopatías degenerativas y cáncer de colon. Los datos sobre la concentración de partículas finas respirables se incluyeron en un análisis adicional de la incidencia de infartos de miocardio en la zona metropolitana de Santiago.

Resultados: La entrada en vigor de la ley antitabaco se relacionó con una reducción abrupta y casi inmediata de 0,639 casos de infartos de miocardio por cada 100 000 adultos al mes (intervalo de confianza, IC, del 95%: del 0,242 al 1,036; descenso relativo: 7,8%). Se observaron reducciones similares en hombres y mujeres y en personas mayores y menores de 70 años. No obstante, la puesta en vigor de la ley no se relacionó con un cambio importante en la tasa de ictus isquémicos, discopatías degenerativas y cáncer de colon. También se observó una reducción abrupta de la incidencia de infartos de miocardio cuando se incluyeron los datos sobre partículas respirables en un análisis en Santiago.

Conclusión: La entrada en vigor de una ley antitabaco exhaustiva en Chile se asoció con una reducción abrupta y casi inmediata de la incidencia de infartos de miocardio.

الغرض تقييم تأثير الحظر الكامل للتدخين في المناطق المغلقة على الإصابة بالذبحة القلبية الحادة (الاحتشاء الحاد لعضلة القلب) في شيلي. الطريقة اشتملت الدراسة القائمة على الشرائح السكانية على سكان من المناطق الحضرية – والتي يقطن بها 80‏% من السكان في شيلي – تبدأ أعمارهم من سن 20 عامًا فما فوق ممن أُصيبوا بذبحة قلبية. وتم استخلاص النسبة الشهرية لمعدلات الإصابة بالذبحة القلبية في منشآت الرعاية الصحية في الفترة ما بين يناير/كانون الثاني 2011 وديسمبر/كانون ال��ول 2014 من قواعد بيانات الوفيات. وتمت الاستعانة بأساليب انقطاع التحوف (Regression discontinuity) للحد من التأثير شبه الفوري على وقوع الإصابة لتطبيق التشريع الخاص بمنع التدخين في مارس/آذار من عام 2013. وتم إجراء نفس التحليل على الذبحة الإقفارية، وداء القرص التنكسي، وسرطان القولون. كما تم تضمين البيانات الخاصة بتركيز الجسيمات الدقيقة القابلة للاستنشاق في تحليل إضافي للإصابة بالذبحة القلبية في منطقة سانتياغو الحضرية. النتائج اقترن تطبيق التشريع الخاص بالحد من التدخين بحدوث انخفاض مفاجئ وشبه فوري إلى 0.639 حالة إصابة بالذبحة القلبية لكل 100 ألف بالغ في الشهر (بنسبة أرجحية مقدارها ‏95%: 0.242 إلى 1.036، بانخفاض نسبي بلغ: 7.8‏%). كما لوحظت نسب مشابهة للانخفاض بين الرجال والنساء في الفئات العمرية للأشخاص الذين تتخطى أعمارهم 70 وأقل، إلا أن تطبيق التشريع لم يقترن بحدوث تغيُّر ملموس في نسبة الإصابة بالسكتة الإقفارية، ولا داء القرص التنكسي، أو سرطان القولون. كما لوحظ أيضًا حدوث انخفاض مفاجئ في نسبة الإصابة بالسكتة القلبية عندما تم تضمين البيانات المتعلقة بالجسيمات الدقيقة القابلة للاستنشاق في تحليل شمل سانتياغو. الاستنتاج اقترن تطبيق التشريع الموسع لمنع التدخين في شيلي بحدوث انخفاض فجائي وشبه فوري في حدوث الإصابة بالسكتة القلبية.

目的: 评估在封闭空间完全禁烟对智利急性心肌梗塞发病率的影响。.

方法: 以人口为基础的研究涉及患有心肌梗塞的 20 岁或以上城市居民(智利 80% 的人口为城市居民)。 根据入院和死亡率数据库推导 2011 年 1 月至 2014 年 12 月期间医疗机构每月的心肌梗塞发病率和死亡率。 使用断点回归法估计 2013 年 3 月实施无烟立法对疾病发生率的即时影响。针对缺血性中风、退行性椎间盘疾病和结肠癌执行了同样的分析。 关于圣地亚哥大都会地区心肌梗塞发病率的补充分析中包含可吸入颗粒物浓度相关数据。.

结果: 无烟立法实施后每月 100000 个成人中的心肌梗塞发病率突然立即减少 0.639 例(95% 置信区间,CI: 0.242 至 1.036;相对下降: 7.8%). 基于男性和女性以及 70 岁以上和 70 岁以下的人口进行分析时,发现了类似下降情况。 但是,立法实施后缺血性中风、退行性椎间盘疾病或结肠癌的发病率并无明显变化。 针对圣地亚哥的分析中包含可吸入颗粒物相关数据时,还发现心肌梗塞发病率突然下降。.

结论: 智利广泛实施无烟立法促使心肌梗塞发病率突然立即下降。.

Цель: Оценить влияние полного запрета на курение в закрытых помещениях на заболеваемость острым инфарктом миокарда в Чили.

Методы: В популяционном исследовании участвовали жители городских районов, где проживает 80 % населения Чили, в возрасте 20 лет и старше, которые перенесли инфаркт миокарда. Данные о ежемесячной заболеваемости и смертности от инфаркта миокарда в медицинских учреждениях в период с января 2011 г. по декабрь 2014 г. были получены из баз данных о госпитализации и смертности. Для оценки непосредственного влияния применения законодательства, запрещающего курение, в марте 2013 г. на заболеваемость были использованы методы разрывной регрессии. Тот же анализ был выполнен для частоты случаев ишемического инсульта, дегенеративного заболевания межпозвоночных дисков и рака толстой кишки. Данные о концентрации мелких вдыхаемых частиц были включены в дополнительный анализ заболеваемости инфарктом миокарда в столичном регионе Сантьяго.

Результаты: Применение законодательства, запрещающего курение, привело к резкому, почти мгновенному снижению на 0,639 случая инфаркта миокарда на 100 000 человек во взрослой популяции в месяц (95 % доверительный интервал, ДИ: от 0,242 до 1,036; относительное снижение: 7,8 %). Подобное снижение наблюдалось у мужчин и женщин, а также у людей в возрасте старше 70 лет. Однако применение законодательства не было связано со значительным изменением частоты случаев ишемического инсульта, дегенеративного заболевания межпозвоночных дисков или рака толстой кишки. Резкое снижение заболеваемости инфарктом миокарда наблюдалось также при включении в анализ для Сантьяго данных о мелких вдыхаемых частицах.

Вывод: Применение обширного законодательства, запрещающего курение, в Чили привело к резкому, почти мгновенному снижению заболеваемости инфарктом миокарда.